王 森

（山東省武城縣老城中心衛(wèi)生院，山東 德州 253300）

婦科疾病中宮頸糜爛是常見的病癥，其因慢性宮頸炎病理改變引起，常見于已生育過的女性患者。目前臨床常規(guī)療法多采用微波、激光等治療，臨床療效良好，不過隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，LEEP刀逐漸用于宮頸糜爛治療，并取得明顯的療效[1]。研究以收治的患者為對(duì)象，給予LEEP刀治療與微波療法，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

38例于2018年4月～2019年3月接受本院治療的宮頸糜爛患者，隨機(jī)將其分為兩組，參照組19例，年齡24～50歲，平均（37.05±2.35）歲；治療組19例，年齡25～50歲，平均（37.53±2.38）歲?；A(chǔ)資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組：微波療法，準(zhǔn)備微波治療儀設(shè)置輸出功率70 W，宮頸糜爛與囊腫表面緊貼微波探頭，自宮頸內(nèi)深處0.5 mm處開始治療，以此向外移動(dòng)治療，范圍比糜爛范圍大0.2 ㎝。啟動(dòng)器持續(xù)3 s，直到黃白凝固出現(xiàn)于局部。

治療組：LEEP刀雙極探頭對(duì)宮頸糜爛的治療：外陰、陰道用濃度2%碘伏消毒，宮頸窺鏡觀察，陰道鏡檢查[2]。LEEP治療儀調(diào)整功率，明確糜爛位置，使用雙極治療探頭對(duì)其糜爛面加壓，踩下腳踏，糜爛面按照自上而下，從左往右的順序治療，直到糜爛面組織凝固，變白為宜，逐一對(duì)整體糜爛面實(shí)施的治療，治療瞬間，局部組織溫度40～70℃，對(duì)組織損傷很小，整個(gè)治療過程僅僅只需幾分鐘病人沒有特殊的不適感。術(shù)后2個(gè)月復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同治療，比較兩組患者的手術(shù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料經(jīng)過整理，手術(shù)效果是計(jì)量數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0系統(tǒng)中的t檢驗(yàn)，用表示，經(jīng)過檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

治療組與參照組比較，治療組患者的手術(shù)療效更為顯著，資料經(jīng)過對(duì)比P＜0.05，詳情報(bào)道見表1。

表1 手術(shù)效果分析

表1 手術(shù)效果分析

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 糜爛面消除時(shí)間（d） 創(chuàng)傷面積（㎝） 溫度變化（℃） 深度變化（mm）參照組 19 12.68±2.21 26.33±3.62 3.56±0.52 48.56±3.25 1.48±0.12治療組 19 5.31±1.56 20.12±2.61 2.01±0.32 42.28±3.05 0.25±0.25 t-11.8756 6.0654 11.0655 6.1418 19.3339 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

根據(jù)病癥采取治療方案，但是以往治療療效并不顯著，為了改善患者臨床效果，給予患者微波療法和LEEP刀治療，待患者月經(jīng)干凈后3～7日，術(shù)前72小時(shí)禁止性生活，取膀胱截石位，外陰、陰道清潔、消毒，窺鏡置入陰道，宮頸充分暴露，分泌物棉球拭凈，之后實(shí)施治療。經(jīng)過實(shí)踐：相對(duì)比參照組，治療組患者的手術(shù)療效高，P＜0.05。詳情分析：（1）宮頸糜爛治療期間，LEEP刀治療可深入患者宮頸病灶組織深入治療，通過探頭治療，使受治部位產(chǎn)熱，具有熱可控性高，治療局限性強(qiáng)、定向性好、產(chǎn)熱快等特點(diǎn)，加之其對(duì)受治部位以外的組織影響小等特征，其在治療期間還可采用雙極凝血Ⅰ或者凝血Ⅱ模式隨時(shí)止血，安全性高，且方便快捷，有效增強(qiáng)讓組織阻抗能力，吸引電波，繼而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水分蒸汽波形成的目的；（2）宮頸糜爛治療期間可根據(jù)不同的情況，治療深度不一，且相對(duì)比微波治療，LEEP刀治療期間患者感受不到疼痛，手術(shù)還不會(huì)留下難看的疤痕，對(duì)一些愛美者無任何妨礙，且對(duì)出血或者感染等并發(fā)癥控制效果顯著；LEEP刀治療完全替代了波姆光、激光燈傳統(tǒng)治療，有效解決傳統(tǒng)治療療效不理想，反復(fù)治療不愈的問題；LEEP刀治療期間最明顯的優(yōu)勢(shì)就是將傳統(tǒng)手術(shù)刀取代，將整個(gè)手術(shù)時(shí)間縮短，使治療安全性提高，簡易操作步驟，且無需麻醉，有效改善患者的痛苦；隨著現(xiàn)代化LEEP刀治療技術(shù)的進(jìn)步，德國超高頻LEEP刀治療得到優(yōu)化升級(jí)，各項(xiàng)功能均得到優(yōu)化升級(jí)，進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果及安全性，為患者早期康復(fù)提供保障。（3）治療期間需要注意幾點(diǎn)事項(xiàng)：一是治療后患者的創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間大約需要60日，此時(shí)間內(nèi)禁止同房，同房容易讓宮頸創(chuàng)面受到機(jī)械刺激，甚至引起陰道炎，進(jìn)而影響患者的宮頸正常修復(fù)效果；二是治療后患者往往伴有大量的陰道排液現(xiàn)象，患者需要做好外陰清潔，但是未經(jīng)過允許不可擅自使用陰道栓沖洗；三是叮囑患者勤更換內(nèi)褲，或者使用衛(wèi)生墊。除此之外，治療后1～2月內(nèi)，叮囑患者按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，觀察患者的宮頸糜爛創(chuàng)面愈合情況 ，以便協(xié)助患者早期康復(fù)；另外術(shù)后復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)患者存在陰道出血現(xiàn)象，追查診斷結(jié)果，并在術(shù)后第一次月經(jīng)結(jié)束后再次復(fù)查，以便了解宮頸修復(fù)情況，必要時(shí)可以輔助其他局部治療。

綜上所述，對(duì)宮頸糜爛患者采用LEEP刀治療比較微波療法效果更為顯著，為患者術(shù)后早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)。