井加紅

（淮安市淮陰區(qū)南陳集中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223341）

宮外孕為婦科疾病的一種常見疾病，也被稱作異位妊娠，主要是輸卵管病變引起，導(dǎo)致受精卵難以進(jìn)入子宮并于子宮外部著床發(fā)育[1]。在發(fā)育期間，受精卵需要必要的營養(yǎng)物質(zhì)，但著床位置很難與實際需求相適應(yīng)，致使著床部位壞死而出現(xiàn)病變，使其他組織與器官受累，嚴(yán)重威脅患者生命安全。為此，在確診后，應(yīng)及時采取治療措施。其中，藥物治療是主要的保守治療方式，特別是米非司酮和甲氨蝶呤兩種藥物，聯(lián)合應(yīng)用的治療效果顯著。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將2017年5月～2019年5月我院50例宮外孕患者分為實驗組（25例）、對照組（25例）。

實驗組年齡為23～35（27.75±0.73）歲，停經(jīng)時間為38～45 d，平均為（40.24±2.61）d。

對照組年齡為22～36（27.80±0.69）歲，停經(jīng)時間為36～48 d，平均為（40.30±2.58）d。

納入依據(jù)：①患者家屬知情并簽署同意書；②經(jīng)臨床檢查確診為宮外孕；③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①研究藥物過敏史；②沒有參與研究意愿。

兩組患者基本資料統(tǒng)計對比，統(tǒng)計值呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用甲氨蝶呤（國藥準(zhǔn)字：H20074231 批準(zhǔn)日期：methotrexate 生產(chǎn)廠家：2017-10-13 英文名稱：輔仁藥業(yè)集團(tuán)熙德隆腫瘤藥品有限公司）治療，以肌肉注射形式給藥，每次劑量控制在20毫克且每天注射一次[2]。

實驗組應(yīng)用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，甲氨蝶呤使用方法同對照組，米非司酮（國藥準(zhǔn)字：H20033551 批準(zhǔn)日期：2010-09-30 生產(chǎn)廠家：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司 英文名稱：MifePristone Tablets）。此藥物每天服用兩次，以口服形式給藥，每次藥物劑量應(yīng)為75毫克。

1.3 評價指標(biāo)

對實驗組、對照組臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有宮外孕患者臨床數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS 17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，若P＜0.05，即代表組間數(shù)據(jù)存在差異性。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組、對照組臨床治療效果比較

實驗組比對照組高， 組間對比差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組腹瀉、惡心嘔吐、肝腎功能異常、口腔潰湯發(fā)生率均比對照組低，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

臨床治療宮外孕的方法包括手術(shù)治療與保守治療兩種，因前者會嚴(yán)重?fù)p傷輸卵管，對再次妊娠產(chǎn)生不利影響，所以一般仍以后者為主[3]。其中，甲氨蝶呤可以盡快和二氫葉酸結(jié)合并制約核苷酸合成，而米非司酮能夠結(jié)合孕激素，使得妊娠絨毛組織與脫模發(fā)生病變，使胚胎被殺死。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實驗組臨床治療效果比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，宮外孕患者接受臨床治療中，聯(lián)合甲氨蝶呤、米非司酮的療效確切，臨床治療不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣。