韓玲玲，胡 歡*

（浠水縣人民醫(yī)院，1.婦產(chǎn)科；2.眼科，湖北 黃岡 438200）

卵巢癌是婦科腫瘤中的一種，是女性疾病中常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，各個(gè)年齡段的女性都有患病的幾率，但年齡越高，患病風(fēng)險(xiǎn)就越大[1]。目前常用的治療方式是紫杉醇聯(lián)合卡鉑的治療方案，但晚期卵巢癌患者的生存率依然很低，因此需要尋找更好的治療方案來(lái)改善卵巢癌的現(xiàn)狀[2]。本文為二甲雙胍聯(lián)合卡鉑治療中晚期卵巢癌患者的臨床療效作出分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2009年1月～2019年1月收治的300例卵巢癌惡性發(fā)展患者為研究對(duì)象，將本次研究提前告知患者并簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)為觀察組與對(duì)照組各150例，其中觀察組女150例，年齡41～62歲，平均年齡（55.21±10.34）歲；對(duì)照組女1 5 0 例，年齡4 0 ～6 3 歲，平均年齡（55.16±10.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院診斷確為卵巢癌惡性發(fā)展患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神病的患者；②未簽署知情同意書(shū)的患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用二甲雙胍聯(lián)合卡鉑治療，具體方式如下：使患者口服二甲雙胍（明仁 力樂(lè)爾 鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5 g*30片 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052118），一天三次，一次口服0.25 g，第一天使用靜脈注射，將30 mg紫杉醇與100 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，則繼續(xù)加入紫杉醇（克艾力（注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)）100 mg國(guó)藥準(zhǔn)字H20183044）到500 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液中，患者須進(jìn)行靜脈滴注3 h。次日靜脈滴注使用卡鉑（卡鉑注射液 10 ml:50 mg 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020181）加入500 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液中，每天滴注2 h，每天重復(fù)，觀察4個(gè)療程時(shí)間內(nèi)的患者治療情況。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療，治療方式與觀察組相同，但在治療中不服用二甲雙胍。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療療效分為顯效、有效和無(wú)效，通過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)干預(yù)后患者的腫瘤病灶消失或病灶體積減少10%以上，并維持4周以上為顯效，病灶體積有減少但少于10%為有效，無(wú)效為患者的病灶體積沒(méi)有改變、變化不大或者病灶體積增大。觀察兩組的不良反應(yīng)，如：患者骨髓抑制情況，血細(xì)胞下降情況及脫發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組中有效為31例，對(duì)照組有效7例，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組臨床療效[n（%）]

2.2 兩組的不良反應(yīng)

觀察組中，患者出現(xiàn)骨髓抑制情況150例，血細(xì)胞下降98例、脫發(fā)149例；對(duì)照組中，骨髓抑制150例，血細(xì)胞下降96例、脫發(fā)150例，兩組差異不明顯（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)[n（%）]

3 討 論

卵巢癌在女性腫瘤中的發(fā)病率與致死率都較高，嚴(yán)重危害女性的健康。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球約有22萬(wàn)的卵巢癌患者，卵巢癌在我國(guó)婦科癌癥中是死亡率最高的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[3]。造成卵巢癌死亡率高的原因是對(duì)卵巢癌的早期診斷很困難，缺乏有效的篩查方法，卵巢癌的早期癥狀不明顯，所以常常會(huì)因?yàn)槁┰\或誤診導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期[4]。二甲雙胍作為新型的抗癌藥物，有抑制腫瘤細(xì)胞增殖，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡等作用。有研究表明，二甲雙胍通過(guò)激活A(yù)MPK信號(hào)通路來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞增殖的，因?yàn)锳MPK能通過(guò)TSC2來(lái)抑制mTOR通路，mTOR是調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的，因此抑制mTOR通路可以有效地抑制腫瘤細(xì)胞的增殖[5]?？ㄣK作為第二代鉑類抗腫瘤藥，主要用于治療各種癌癥，與二甲雙胍聯(lián)合使用能對(duì)癌癥有更好的治療作用。

本次的研究結(jié)果顯示，采用二甲雙胍聯(lián)合卡鉑治療的觀察組患者觀察組有效率為40%，對(duì)比對(duì)照組的17.33%，療效比常規(guī)的治療方式療效更好，P＜0.05，差異較大。而兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異較小，二甲雙胍聯(lián)合卡鉑的治療方式并未增加不良情況的發(fā)生率。

綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌惡性發(fā)展患者的臨床療效好，不良反應(yīng)發(fā)生情況未明顯增多，值得推廣應(yīng)用。