曹 陽(yáng)，張海軍，楊艷艷

（1.長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

子宮肌瘤治療始終以手術(shù)為主對(duì)病灶進(jìn)行根治切除，以免肌瘤持續(xù)進(jìn)展規(guī)避遠(yuǎn)期惡性病變風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。然而，手術(shù)具有較強(qiáng)的創(chuàng)傷性特征，容易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。有效聯(lián)合高強(qiáng)度聚焦超聲與無(wú)水乙醇注射治療子宮肌瘤，借助物理措施，加快平滑肌瘤中心組織壞死吸收速度，使得平滑肌細(xì)胞凋亡，對(duì)肌瘤體積生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，使得肌瘤得以消退[2]。由此可見(jiàn)，深入研究并分析高強(qiáng)度聚焦超聲、無(wú)水乙醇聯(lián)合治療子宮肌瘤的效果及對(duì)患者生殖激素水平的影響十分有必要，以增強(qiáng)臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將2018年1月～2019年1月我院50例子宮肌瘤患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為40～54（46.75±0.73）歲，平均月經(jīng)量為67～118毫升，平均為（92.24±15.61）毫升。

對(duì)照組年齡為41～55（46.80±0.69）歲，平均月經(jīng)量為68～115毫升，平均為（92.30±15.58）毫升。

納入依據(jù)：①主動(dòng)參與研究；②經(jīng)臨床檢查確診為子宮肌瘤；③研究項(xiàng)目報(bào)告提交院內(nèi)倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)。

排除依據(jù)：①腹水嚴(yán)重；②接受過(guò)腹部手術(shù)治療；③子宮惡性腫瘤。

兩組患者基本資料（年齡、平均月經(jīng)量），統(tǒng)計(jì)值呈現(xiàn)為P＞0.05的無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用腹式筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)治療，經(jīng)消毒后進(jìn)腹，將兩側(cè)暴露附件與子宮進(jìn)行游離處理，并將宮旁組織與宮底韌帶切除[3]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合無(wú)水乙醇治療，基于超聲引導(dǎo)，在病灶中心進(jìn)行集束針消融治療，時(shí)間控制在25～35分鐘之間。與此同時(shí)，注射無(wú)水酒精，采用濃度為2%的鹽酸利多卡因麻醉，并選瘤體的最大切面，經(jīng)過(guò)陰道亦或是腹部快速進(jìn)針，在子宮肌瘤體被針刺后，即可將5毫升無(wú)水乙醇注射其中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組黃體生成素水平、血清雌激素水平、卵泡生成素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組血清雌激素水平比對(duì)照組高，黃體生成素水平、卵泡生成素水平均低于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床治療比較

3 討 論

臨床治療子宮肌瘤過(guò)程中，可借助高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合無(wú)水乙醇方式，在沒(méi)有損傷與創(chuàng)傷的情況下，借助高頻能量，即可加快肌瘤實(shí)體組織損傷，使得子宮平滑肌細(xì)胞蛋白成分出現(xiàn)變性發(fā)展，進(jìn)而達(dá)到平滑肌細(xì)胞調(diào)亡與壞死的目的，實(shí)現(xiàn)肌瘤萎縮。而無(wú)水酒精可在脫水凝固作用下，降解平滑肌細(xì)胞蛋白變性，使腫瘤組織血流關(guān)注被阻斷。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合無(wú)水乙醇的治療方法，各項(xiàng)生殖激素水平均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。所以說(shuō)，聯(lián)合應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲、無(wú)水乙醇十分有必要。