余曉芳

（江西省九江市婦幼保健院，江西 九江 332000）

子宮疤痕妊娠作為一種罕見(jiàn)的異位妊娠，主要臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血[1]，隨著剖宮產(chǎn)率的提升，疤痕妊娠的診治水平也得到了提高，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，以此改善患者不良癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者將對(duì)我院2017年2月～2018年4月收治的疤痕妊娠患者96例展開(kāi)分析，隨機(jī)將所有患者分為兩個(gè)組別，即對(duì)照組、觀察組，各組患者48例。對(duì)照組患者采取宮腔鏡下清宮術(shù)予以治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，患者平均年齡為40.5歲。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取宮腔鏡下清宮術(shù)，對(duì)患者實(shí)施甲氨蝶呤肌注治療，每次劑量為25 mg，連續(xù)治療5日后對(duì)患者進(jìn)行檢查，如若血流量減少便可開(kāi)展清宮術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療[2]。

觀察組患者采取子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)治療，首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，采取Seloinger穿刺法來(lái)開(kāi)展動(dòng)脈穿刺操作，在手術(shù)治療中將5F導(dǎo)管鞘置入，隨后將4 ml造影劑注入，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)后48 h后對(duì)患者實(shí)施清宮術(shù)治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)法分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療效果比較，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床治療滿(mǎn)意度比較

觀察組48例患者中非常滿(mǎn)意為30例，滿(mǎn)意為16例，不滿(mǎn)意為2例，總滿(mǎn)意率為95.83%；常規(guī)組患者中非常滿(mǎn)意22例，滿(mǎn)意為15例，不滿(mǎn)意為11例，總滿(mǎn)意率77.08%，兩組比較有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（x2=4.9091，P=0.0267）。見(jiàn)表2。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

表2 兩組患者臨床治療滿(mǎn)意度比較

3 討 論

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為一種微創(chuàng)方法，將其應(yīng)用到疤痕妊娠患者中可減輕不良反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清宮術(shù)可提高臨床治療效果[4]。

研究顯示：觀察組中顯效患者3 5 例、有效患者10例、無(wú)效患者3例，總有效率為93.75%；對(duì)照組中顯效患者20例、有效患者13例、無(wú)效患者15例，總有效率為68.75%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在疤痕妊娠患者中采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)治療可提高患者臨床治療效果，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。