河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）楊芳

高血壓病對人類心腦及腎臟等重要器官均造成損害，容易導(dǎo)致冠心病，高血壓還會促進血管并發(fā)癥惡化，其引發(fā)因素較多，由多種因素綜合作用，高血壓也是引發(fā)冠心病、心力衰竭、腎衰等心血管等并發(fā)癥危險因素之一[1]。研究表明在慢性病預(yù)防及控制中系統(tǒng)護理干預(yù)能有效改變患者的不良生活方式，改善疾病癥狀。本文對高血壓伴動脈粥樣硬化患者進行干預(yù)，分析改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2017年8月～2018年2月間就診的高血壓伴動脈粥樣硬化患者計74例，其中35例男，39例女，年齡在37～69歲間，平時年齡（45.9±6.5）歲。納入標準：全部患者均符高血壓伴動脈粥樣硬化診斷標準；患者均為自主自愿。排除非原發(fā)性高血壓；行動不便，生活完全不能自理；有精神類病且無法正常與護理員溝通者。將其隨機分成兩組，對照組及護理組，各組37例，所有患者均經(jīng)院倫理委員會審批通過并在知情同意書上簽字。組間在年齡等方面進行相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義其P值大于0.05，因此具有可比性。

1.2 方法 對照組采用醫(yī)院常規(guī)方法，護理組在此基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，如護理知識指導(dǎo)時對患者進行知識培訓(xùn)，包括過程、目的、不良反應(yīng)、注意事項等，經(jīng)宣傳有關(guān)知識及健康指導(dǎo)咨詢使患者掌握，讓患者及家屬了解治療藥物正確的使用方法，藥物藥理及可能出現(xiàn)的情況，積極配合操作，利于完成順利檢查[2]。飲食指導(dǎo)中患者的飲食要給予清晰合理的指導(dǎo)，飲食需清淡，攝入食物較為清淡、低鹽、低脂、低膽固醇，禁忌食用辛辣刺激，少量多次，針對不同體質(zhì)人群制定合理飲食計劃。患者應(yīng)積極加強訓(xùn)練，通過運動，有助于盡快促進體能的恢復(fù)。心理護理：患者難免產(chǎn)生惶恐、焦躁等不良情緒，甚至加重病情轉(zhuǎn)變。護理時應(yīng)多與患者進行指導(dǎo)與親切交流，進一步增強患者信任程度同時建立自身信心，以促進康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)資料。用（%）來表達計數(shù)資料，用t檢驗，用標準差來表達計量資料。采用x2檢驗比較（P＜0.05）。

附表1 兩組血壓變化情況比較

附表2 護理干預(yù)前后自我管理能力

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況 從結(jié)果可知，與對照組比較，治療后治療組患者舒張壓與收縮壓降低均呈明顯下降趨勢，組間差異存在顯著性（P＜0.05），見附表1。

2.2 患者自我管理能力改善情況 護理組采用系統(tǒng)護理干預(yù)后，其自我管理方式包括患者的用藥依從性、生活行為方式、心理水平、疾病認識水平四方面，較護理前顯著提升（P＜0.05），組間具有可比性，見附表2。

3 結(jié)論

系統(tǒng)護理干預(yù)可利于病人尤其慢性病人盡快康復(fù)，提高患者舒適度，有效改善患者預(yù)后，進一步提高患者的治療依從性，降低不良作用，提高生活質(zhì)量，有益于療效達到最佳效果[3]，對患者治療具有積極作用。本文研究結(jié)果顯示與對照組相比，干預(yù)后高血壓伴動脈粥樣硬化病人的血壓改善明顯，組間比較具有顯著性（P＜0.05）。在患者的自我管理用藥依從性、生活行為方式、心理水平、疾病認識水平四方面均較護理前明顯提高。表明系統(tǒng)護理干預(yù)對高血壓伴動脈粥樣硬化患者適應(yīng)狀況與自我管理能力均得到明顯改善。