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        護(hù)理干預(yù)對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動度的影響分析

        2019-10-29 07:29:20河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院453000陶春燕
        首都食品與醫(yī)藥 2019年1期
        關(guān)鍵詞:活動度股骨髖關(guān)節(jié)

        河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院(453000)陶春燕

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取本院2017年1月~2018年4月的90例老年股骨粗隆間骨折患者隨機(jī)分為對照組和實驗組,各45例。對照組男25例,女20例,年齡65~81歲,平均年齡為(73.1±6.5)歲,實驗組男25例,女20例,年齡64~78歲,平均年齡為(71.3±3.6)歲,兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無差異,P>0.05。

        1.2 方法 兩組患者均接受手術(shù)治療后,對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括:對患者的體征進(jìn)行實時監(jiān)測,定期測量患者的血壓、脈搏以及體溫,并且做好記錄。對于難以忍受疼痛的患者,予以一定的止痛藥物進(jìn)行治療。在患者病情穩(wěn)定后,鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,改善髖關(guān)節(jié)的活動度。對實驗組患者采取綜合護(hù)理干預(yù),具體如下:①心理護(hù)理:要耐心地與患者進(jìn)行交流,促使患者積極配合護(hù)理工作,建立肢體功能康復(fù)的信心。②家庭支持護(hù)理:要做好患者家屬的工作,使得家屬可以抽出時間來陪伴患者,為患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)提供溫馨的家庭氛圍。③康復(fù)護(hù)理:患者在采取手術(shù)后,護(hù)理人員要及時了解麻醉情況,合理安排引流管,調(diào)整患者的臥床姿勢。同時,護(hù)理人員對患者的下肢進(jìn)行定期的按摩,避免出現(xiàn)靜脈血栓的情況。在患者病情逐步恢復(fù)的情況下,為患者安排肢體訓(xùn)練,每天定期進(jìn)行肌肉的等長收縮鍛煉、足趾和踝部的屈曲。在患者堅持三周后,逐步加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度并且進(jìn)行抬臀的練習(xí)[1]。④健康教育:護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行股骨粗隆骨折相關(guān)知識的教育,耐心地對患者講解醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)其建立基礎(chǔ)的骨折預(yù)防知識體系,同時,對患者進(jìn)行飲食的計劃安排,讓患者多食用有利于骨折恢復(fù)的食物。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的疼痛評分以及髖關(guān)節(jié)活動度改善情況。其中,疼痛程度評分采用VAS評分法,0分(無痛),1~3分(輕度疼痛),4~6分(中度疼痛),7~9分(重度疼痛),10分(劇烈疼痛)。髖關(guān)節(jié)活動度采用Harris量表進(jìn)行測量。滿分100分,90分以上為優(yōu)良,80~89分為較好,70~79分為尚可,小于70分為差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用%(率),并且用x2檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者的髖關(guān)節(jié)活動度改善情況 實驗組患者的髖關(guān)節(jié)活動度評分(91.3±2.1)明顯高于對照組(76.6±1.6),P<0.05。

        2.2 對比兩組患者疼痛程度評分 實驗組疼痛程度評分情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,見附表。

        附表 兩組患者疼痛程度評分的比較(例,%)

        3 討論

        通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn):實驗組患者護(hù)理后疼痛評分明顯優(yōu)于對照組患者,并且實驗組患者護(hù)理后髖關(guān)節(jié)活動度的改善情況顯著高于對照組患者,P<0.05。主要有以下幾個原因:對股骨粗隆骨折患者采取護(hù)理干預(yù),能夠提高治療的效果,減少患者的疼痛感,改善患者的髖關(guān)節(jié)功能。①通過心理護(hù)理,使得患者建立積極的心理狀態(tài),有利于促進(jìn)疾病康復(fù)向正面發(fā)展,避免骨折部位的惡化。②通過家庭支持護(hù)理,有利于為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境,引起患者對于肢體功能康復(fù)的希望和憧憬,加快骨折情況的恢復(fù),縮短治療時間。③通過具體康復(fù)護(hù)理,有利于提高患者對于肢體的感受能力,避免肌肉的萎縮和老化,通過按摩和肢體功能訓(xùn)練,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。④通過健康教育,能夠幫助患者更好地了解股骨粗隆骨折的相關(guān)知識,做好基礎(chǔ)的預(yù)防工作,通過飲食的改善來提高股骨愈合的效果,盡快恢復(fù)基本的生活自理能力[2]。

        綜上所述,通過對老年股骨粗隆骨折患者實施護(hù)理干預(yù),能夠有效幫助患者減少骨折的疼痛感,改善患者的髖關(guān)節(jié)活動度,促使患者盡快恢復(fù)身體健康,回歸正常的生產(chǎn)和生活,值得被推廣。

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