河南濮陽市油田總醫(yī)院（457001）張翔

癲癇是一種因神經(jīng)元受損后引發(fā)自限性異常放電，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的慢性腦部疾病[1]。本研究通過給予繼發(fā)性癲癇患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，比較患者的護(hù)理效果差異，以探討適用于臨床護(hù)理的理想方案。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究將2015年1月～2018年1月治療繼發(fā)性癲癇的78例患者隨機(jī)分為A、B組，各39例。A組：23例男，16例女；年齡21～68歲，平均（37.6±5.8）歲；單純型癲癇23例，復(fù)雜型癲癇16例；B組：21例男，18例女；年齡22～70歲，平均（37.9±5.7）歲；單純型癲癇25例，復(fù)雜型癲癇14例。研究納入對(duì)象均符合繼發(fā)性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者都已通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，并簽有知情同意書。兩組患者基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測、用藥和飲食指導(dǎo)等。B組采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：①病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征變化，糾正水電解質(zhì)紊亂。若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。②生活干預(yù)：糾正患者的不良生活習(xí)慣，保證患者早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，確保患者睡眠充足，禁止患者飲酒、吸煙等。③心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，針對(duì)患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，給予患者心理疏導(dǎo)和支持，緩解患者的心理壓力和不良情緒。④治療依從性護(hù)理：根據(jù)患者的具體病情，向患者詳細(xì)介紹用藥重要性，做好健康宣教工作，并監(jiān)督患者的用藥情況，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究將兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分變化狀況及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)。生活質(zhì)量量表評(píng)估內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情感功能和社會(huì)功能四個(gè)方面，總分100分，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷評(píng)估，滿分100分，低于70分為不滿意；70～85分為滿意；高于85分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與定量數(shù)據(jù)分別用[n（%）]和表示，x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

附表 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別（n=39） 時(shí)間 軀體功能 情感功能 社會(huì)功能 角色功能A組 護(hù)理前 64.8±7.2 69.5±6.3 70.8±5.2 72.4±5.3 B組 護(hù)理前 64.3±7.4 68.8±6.2 70.3±5.3 72.1±5.2 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 A組 護(hù)理后 74.4±7.5 78.8±6.2 77.3±6.7 78.8±5.9 B組 護(hù)理后 80.3±7.2 88.4±5.8 86.5±6.4 86.3±6.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05），B組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于A組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 B組患者的護(hù)理滿意度（97.4%）明顯高于A組（84.6%），兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究將繼發(fā)性癲癇患者作為試驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示B組患者護(hù)理后的軀體功能、情感功能、角色功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度都顯著高于A組，表明給予繼發(fā)性癲癇患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。導(dǎo)致該結(jié)果的原因主要為預(yù)防性護(hù)理干預(yù)是通過分析繼發(fā)性癲癇致病因素，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)、生活護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌，改善患者的睡眠質(zhì)量，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)患者的治療效果，減少癲癇發(fā)作次數(shù)，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后[2]。此外，由于繼發(fā)性癲癇患者心理負(fù)擔(dān)較重，會(huì)影響患者出現(xiàn)生理和心理功能，進(jìn)而影響患者的病情，不利于繼發(fā)性癲癇的治療。而給予繼發(fā)性癲癇患者心理護(hù)理，既能減輕患者的精神壓力，緩解患者的負(fù)面情緒，又利于增加患者的治療依從性，提高患者的護(hù)理滿意度。因此，繼發(fā)性癲癇患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的療效顯著。

綜合上述內(nèi)容可知，繼發(fā)性癲癇患者采取預(yù)防性護(hù)理干，能明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，適合在臨床上應(yīng)用。