鄭州市婦幼保健院（450053）王雅楠

在醫(yī)院感染管理中，最重要的內容之一便是手術室腔鏡器械管理。然而，腔鏡器械的復雜、精細和特殊，給管理工作增加了重重困難，供應室的工作人員通常不了解腔鏡器械的結構、用途，不能熟練地拆卸和清洗，嚴重影響了滅菌效果，給醫(yī)院感染管理工作造成阻礙。為改善手術室腔鏡器械的管理現(xiàn)狀，提高管理水平，我院開展了供應室服務模式，實際效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我院供應室自2015年6月1日起正式開展服務模式，將此前的200例腔鏡手術作為對照組，將此后的200例腔鏡手術作為觀察組。手術室的腔鏡器械有腹腔鏡、宮腔鏡。供應室的設備有壓縮空氣機、過氧化氫低溫等離子消毒機、腔鏡清洗設備、電熱恒溫鼓風干燥箱與高壓清洗水槍。綜合比較觀察組、對照組的手術類型，無顯著統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

附表 兩組手術室腔鏡器械的抽查情況比較(n,%)

1.2 方法 對照組未開展供應室服務模式，觀察組從以下三方面開展供應室服務模式：①組建手術室與供應室相互聯(lián)合的腔鏡器械管理小組，管理制度由手術室、供應室兩位組長共同商討后制訂，將責任落實到每位護理人員，并實施檢查、監(jiān)督措施。兩組組長建立起供應室、手術室之間的聯(lián)絡，共同履行職責，一旦發(fā)現(xiàn)問題，雙方及時分析、調整。②小組成員親臨手術室腔鏡組，由腔鏡手術醫(yī)生講解腔鏡器械的相關知識、保養(yǎng)方法、清洗方法；邀請腔鏡器械廠家的工程師來院為護理人員同一授課、培訓。③用圖表、流程表的方式直觀地呈現(xiàn)手術室腔鏡器械的管理措施，圖表和流程表由供應室的護理人員在培訓學習后自行制定，內容由手術室腔鏡器械的使用方法、供應室器械的接收、包裝、質檢、清洗、滅菌、發(fā)送。圖表、流程表的制定完成后，兩名組長帶領組員交流、探討，進一步對內容進行調整和完善，最終確定最切合實際、最具有可操作性的圖標與流程圖，然后在實踐中應用。

1.3 觀察評定標準 比較兩組手術室腔鏡器械的抽查情況，包括器械部件丟失或脫落、清洗不徹底、交接不清、發(fā)放不及時、精密器械損壞等內容。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組手術室腔鏡器械的抽查情況比較，見附表。

3 討論

手術室管理規(guī)范中明確指出[1]：器械、儀器的清洗，不再在手術室中進行，而是統(tǒng)一送到消毒供應室清洗。腔鏡器械屬于高科技精密儀器，其消毒是否徹底、保養(yǎng)是否良好，將對手術質量產生直接影響。對于手術室腔鏡器械的管理，很多醫(yī)院采取了不同的管理模式，最終目的都是為了讓腔鏡手術順利、高效進行。我院供應室在開展服務模式前，工作人員在清洗腔鏡器械時，由于缺少專業(yè)知識，不了解腔鏡器械的用途和構造，以至于經常出現(xiàn)拆卸后丟失零件、安裝錯誤、管孔部位清洗不徹底等問題，而且在包裝的過程中，經?；煜饲荤R器械，給手術室工作的開展造成不良影響。正是由于腔鏡器械結構復雜、精細度高、不易清洗，對消毒滅菌和包裝的要求嚴格，才成為醫(yī)院感染管理工作中的難點[2]。我院通過供應室、手術室聯(lián)合的管理方式，促進了科室之間的聯(lián)系，避免了因缺少溝通而導致的問題，本研究中，觀察組手術室腔鏡器械的抽查結果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此表明：供應室服務模式管理的全面實施，提高了手術室腔鏡器械的管理效率與質量，為手術的順利進行與手術質量的提高提供了良好保障，具備臨床推廣價值。