鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）張志英 韓淑娟 靳秀紅

小兒上呼吸道感染多由病毒引起的，部分患兒病毒感染后還可繼發(fā)細(xì)菌感染。我院采用毒寧注射液治療上呼吸道感染，結(jié)果如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選取2016年10月～2017年9月我院診治的上呼吸道感染患兒，共97例?；純壕稀吨T福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒及其家屬知情同意，排除之前服用過(guò)類似作用藥物者。隨機(jī)分均為兩組觀察組男25例，女22例，年齡3～14歲，平均（7.45±1.26）歲；對(duì)照組男24例，女23例，年齡3～13歲，平均（7.38±21.29）歲。兩組患兒一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 患兒均接受退熱等基礎(chǔ)性治療（保持良好的周圍環(huán)境、多飲水、保證充足睡眠等），同時(shí)觀察組給予熱毒寧注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）治療，劑量為1次0.5ml/kg，加入140ml的5%葡萄糖注射液與之混合，20～40滴／min靜脈滴注，1次/d，7d為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程；對(duì)照組給予痰熱清（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054，上海凱寶藥業(yè)股份有限公司），用量為1次14ml/kg，用5%葡萄糖注射液150ml稀釋，靜脈滴注，1次/d，7d為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察與療效判定方法 觀察并記錄兩組的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，療效和不良反應(yīng)。根據(jù)兒童急性上呼吸道感染相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患兒療效：治愈：咳嗽和咽部癥狀消失，鼻涕，打噴嚏，咳嗽等癥狀基本消失；有效：體溫開(kāi)始下降，咽部癥狀減輕或消失，偶有流鼻涕等癥狀；無(wú)效：臨床癥狀均未改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，測(cè)量數(shù)據(jù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的使用率%表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象療效比較 觀察組總有效率為95.74%（45/47），明顯高于對(duì)照組82.98%（39/47），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒退熱時(shí)間比較 觀察組患兒退熱開(kāi)始時(shí)間、首次體溫正常時(shí)間及完全退熱時(shí)間都顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.3 比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 觀察組有4名兒童使用藥物后出現(xiàn)腹瀉，但不影響治療，2例皮疹（瘙癢1例），對(duì)照組組5例患兒在用藥后出現(xiàn)腹瀉，但均未影響治療，1例出現(xiàn)皮疹。兩組患兒經(jīng)處理后轉(zhuǎn)歸良好。不良反應(yīng)差異不明顯（P＞0.05）

附表 兩組患兒退熱時(shí)間比較（h）

3 討論

熱毒寧注射液主要成分為青蒿、梔子、金銀花等，該藥物為純中藥制劑[1][2]。其中青蒿具有清熱，解暑，除蒸的作用，金銀花以清毒泄熱為主，而梔子清利三焦之火，導(dǎo)熱毒下行[3]。三者的聯(lián)合使用，可形成散熱，祛風(fēng)，解毒之效，對(duì)上呼吸道感染（外感風(fēng)熱證）所致的高熱，微邪風(fēng)寒，頭痛，咳嗽，痰黃等癥狀具有顯著療效[4]。本次研究顯示觀察組患兒的總有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的82.98，這提示熱毒寧注射液對(duì)于小兒上呼吸道感染治療效果較痰熱清好。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)間，首次正常時(shí)間和完全脫熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明熱毒注射液能相對(duì)較快的改善風(fēng)熱表現(xiàn)。

綜上所述，本研究認(rèn)為熱毒寧注射液對(duì)小兒上呼吸道感染療效較好，可顯著改善上呼吸道感染的發(fā)熱等癥，安全可靠。