亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根置釘內(nèi)固定對脊椎骨折患者術(shù)后Cobb角及傷椎前緣高度變化的影響

        2019-10-29 07:28:56河南省南陽市第一人民醫(yī)院473000張瑞美
        首都食品與醫(yī)藥 2019年1期
        關(guān)鍵詞:傷椎椎弓螺釘

        河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)張瑞美

        1 研究資料和方法

        1.1 一般資料 選取在本院接受治療的胸腰段脊椎骨折患者,選取時間段為2015年2月~2016年6月,病例數(shù)共計為25例,全體患者均接受微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘聯(lián)合傷椎置釘術(shù)治療。其中男性患者有17例,女性患者有8例,年齡在23歲~51歲之間,平均年齡為(40.16±3.54)歲,其中有11例為摔傷導(dǎo)致骨折,有5例為車禍導(dǎo)致骨折,有4例為重物砸傷導(dǎo)致骨折,有5例為高空墜落導(dǎo)致骨折。

        1.2 方法 手術(shù)的具體實施方式為:①通過氣管插管的方法對患者全身麻醉;②將患者姿勢調(diào)整為俯臥位,讓腰背部保持過伸的狀態(tài),并在患者的腰側(cè)施加一定的壓力,使傷椎能夠更好的復(fù)位;③復(fù)位之后,用C臂機(jī)設(shè)備予以定位,使用克氏針在體外做好標(biāo)記;④患者椎體的椎弓根處設(shè)置一個1.5cm左右的豎切口,將患者椎體基層和關(guān)節(jié)突進(jìn)實施鈍性分離;⑤通過C臂機(jī)正位透視的方式,鉆入定位鉆套至椎弓根外緣,并繼續(xù)穿刺,穿刺時同時要透視側(cè)位,以便更好地固定骨質(zhì)。穿刺深度至椎體內(nèi)5mm后,撤掉定位鉆套,將鈍頭導(dǎo)針置入,目的主要是保護(hù)臨近的軟組織。使用空心鉆鉆孔,深度到達(dá)椎體前1/3交界部位,空心絲錐攻絲。選擇適宜的長尾、空心椎弓根釘旋入,撤出導(dǎo)針。將尖頭棒置入尾槽,擰緊一側(cè)的螺塞,妥善固定,再將椎體撐開器置入,并固定另一側(cè),鎖緊。截斷螺釘長臂,并使用C臂機(jī)觀察復(fù)位情況。⑥在傷區(qū)經(jīng)過生理鹽水重新后再逐層縫合傷口。⑦術(shù)后48小時患者需按時服用抗生素以避免感染[1]。⑧術(shù)后72小時后患者可以下地開展腰背伸肌方面的聯(lián)系。⑨術(shù)后一年再將固定設(shè)備全部取出。

        1.3 觀察指標(biāo) 對全體患者實施手術(shù)前后的傷椎前緣的高度、后凸Cobb角和矢狀面指數(shù)情況分別進(jìn)行對比。

        1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),計量資料數(shù)值用表示,均行正態(tài)分布檢驗,采用雙側(cè)檢驗,比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗,兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        附表 分析患者在手術(shù)前后的椎前緣的高度、后凸 Cobb 角和矢狀面指數(shù)情況

        2 結(jié)果

        本次研究中全體患者的平均手術(shù)出血量為(65.43±23.76)ml,平均手術(shù)時長為(65.98±8.54)min,平均住院時間為(8.65±1.54)天。分析患者在手術(shù)前后的傷椎前緣的高度、后凸 Cobb 角和矢狀面指數(shù)情況,結(jié)果顯示在完成手術(shù)之后,患者的各項指標(biāo)情況均顯著優(yōu)于實施手術(shù)前,手術(shù)前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見附表。

        3 討論

        臨床實際工作表明,使用弓根螺釘聯(lián)合傷椎置釘術(shù)治療法不僅能夠提高手術(shù)的效率,顯著減少出血量,而且還能縮小手術(shù)創(chuàng)面。且使用這一治療法時能夠?qū)瞪舷碌淖刁w都撐開,在傷椎的椎間盤以及纖維環(huán)處開展?fàn)坷ぷ?,有利于傷椎的?fù)位。傷椎置釘?shù)闹饕獌?yōu)勢有[2]:①固定效果更好。②固定棒配合加壓的固定方式能夠更好的恢復(fù)傷椎的前柱高度,并避免出現(xiàn)傷椎后凸的問題;③減少傷椎所受到的牽拉作用,可以更好的保護(hù)椎間盤。不過,微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘?shù)某杀靖咔疑a(chǎn)工藝復(fù)雜,因此治療費用很高,對于很多患者來說可能會承受不起。所以,實際進(jìn)行胸腰段脊椎骨折患者的治療時,須結(jié)合患者的傷情以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力,來選取最為合理的椎弓根螺釘。總而言之,在對胸腰段脊椎骨折患者進(jìn)行治療時,微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘聯(lián)合傷椎置釘術(shù)治療的效果十分顯著,而且可以減少患者手術(shù)過程中的痛苦,減少手術(shù)過程中的出血量。

        綜上所述,臨床上針對胸腰段脊椎骨折情況,運用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘聯(lián)合傷椎置釘術(shù)能夠起到較好的效果,術(shù)后患者的恢復(fù)情況良好,具有臨床推廣價值。

        猜你喜歡
        傷椎椎弓螺釘
        經(jīng)皮傷椎強(qiáng)化聯(lián)合經(jīng)皮骨水泥椎弓根螺釘短節(jié)段固定治療Ⅲ期Kümmell病的效果觀察
        一種浮動不脫出螺釘組件的結(jié)構(gòu)設(shè)計與分析*
        經(jīng)傷椎椎弓根螺釘固定聯(lián)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的效果觀察
        椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定與單純椎弓根螺釘固定治療老年性胸腰段椎體骨折的遠(yuǎn)期療效比較
        后路椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定+經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折
        跨傷椎與經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折療效比較
        空心加壓螺釘治療末節(jié)指骨骨折
        26例下脛腓螺釘斷釘取出臨床分析
        椎旁肌間隙入路傷椎固定治療胸腰椎骨折
        經(jīng)椎弓根植骨在胸腰椎骨折治療中的作用研究
        医院人妻闷声隔着帘子被中出| 91麻豆精品国产91久久麻豆| 国产精品美女一区二区视频| 亚洲欧美激情在线一区| 国产激情久久99久久| 国产三级三级精品久久| 中国国产不卡视频在线观看 | 在线免费观看毛视频亚洲精品 | 亚洲处破女av一区二区| 在线视频国产91自拍| 欧美a级情欲片在线观看免费| āV第三区亚洲狠狠婷婷综合久久| 日美韩精品一区二区三区| 少妇无套裸按摩呻吟无呜 | 人体内射精一区二区三区| 久久久诱惑一区二区三区| 亚洲av乱码二区三区涩涩屋 | 欧美日韩亚洲色图| 日本一区二区日韩在线| 人人妻人人澡人人爽欧美一区| 曰批免费视频播放免费直播| av资源在线看免费观看| 中文字幕人妻av一区二区| 国产大片内射1区2区| 男人和女人高潮免费网站| 人妻无码AⅤ中文系列久久免费| 国产亚洲精品90在线视频| 国产女人高潮叫床免费视频| 国产精品一区二区韩国AV| 亚洲发给我的在线视频| 亚洲av无码码潮喷在线观看 | 色婷婷精品大在线视频| 亚洲精品国产一区二区| 亚洲国产精品一区二区第四页 | 国产999视频| 女同另类专区精品女同| 亚洲av国产av综合av卡| 人妻无码中文专区久久五月婷| 国产成人久久综合第一区| 亚洲最新无码中文字幕久久 | 欧美亚洲国产人妖系列视|