河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）張瑩

急性腦卒中是一種常見的缺血性腦血管疾病，其具有較高的發(fā)病率和致殘率。急性腦卒中患者易出現(xiàn)不同程度的身體功能性障礙，從而導致其生活質量和日常自理能力均受到較大程度的影響。相關研究表明，對急性腦卒中患者進行早期康復護理后，可有效地改善其身體基本功能的恢復情況[1]。為進一步研究此護理方法的有效性，筆者對我院收治的25例急性腦卒中患者以早期康復護理的方式進行了臨床護理。現(xiàn)將具體的研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 從在我院進行治療的急性腦卒中患者選取50例患者作為本次研究的研究對象（時間為2017年6月～2018年6月）。使用“隨機數(shù)字表分組法”將這50例急性腦卒中患者分為25例一組。對照組：男女各占14例、11例；年齡：29～71（55.6±4.7）歲。觀察組：男女各占13例、12例；年齡：31～68（55.2±3.7）歲。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理。對對照組患者以常規(guī)護理的方式進行臨床護理。常規(guī)護理的具體內容包括飲食護理、健康教育、清潔護理、生命體征檢測等。觀察組：常規(guī)護理+早期康復護理。觀察組患者的常規(guī)護理的具體內容同上。早期康復護理的具體內容包括：①急性腦卒中患者在腦卒中病情發(fā)作后，易出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等不良情緒。急性腦卒中患者產(chǎn)生的這些不良情緒易對其臨床療效造成較為嚴重的影響。針對此情況，護理人員應主動與存在負面情緒問題的患者進行有效的交談，了解患者的心理狀態(tài)和產(chǎn)生負面情緒問題的原因，并根據(jù)患者的具體情況有針對性地對其進行心理疏導。②向患者講解有關急性腦卒中的相關病情信息和臨床治療方法，糾正其對急性腦卒中疾病的錯誤理解和認知，提高其對臨床治療的依從性。③鼓勵患者與其病情情況相似的其他患者進行溝通和交流，從而減少其對疾病的不安感。④告知患者的家屬應對患者給予充分的關懷和理解，并在各個方面為患者提供足夠的支持，進行降低患者對疾病治療的心理負擔程度。⑤告知患者應多進食低脂、低糖、低鹽和高蛋白的相關食物，并告知其患者家屬在為患者準備飲食時，應注意食物的營養(yǎng)和種類搭配，從而避免患者出現(xiàn)厭食的情況。⑥對于易發(fā)生進食后嗆咳情況的患者，其食物類型應以糊狀食物為主，并告知患者在進食過程中應細嚼慢咽，從而減少發(fā)生進食嗆咳的幾率。⑦每日使用生理鹽水對患者進行漱口操作，減少其口腔性疾病的發(fā)生率。⑧叮囑患者家屬需定期對患者進行身體按摩及翻身操作，由此減少患者發(fā)生壓瘡的可能性。提高對存在肢體功能障礙癥狀患者的關注程度，避免其發(fā)生墜床的情況。⑨根據(jù)患者的具體情況為其制定個性化的康復訓練方案。告知患者應每日收看時長為一小時時長的電視節(jié)目，從而改善患者的視覺觀察和聽覺的功能恢復情況。協(xié)助患者通過自主翻身訓練、自主坐起訓練等方式對其肢體功能進行功能恢復訓練。在患者可獨立完成站立動作后，即可幫助其進行走步鍛煉，并根據(jù)其身體情況，為其適當?shù)卣{節(jié)訓練的具體時長。⑩在患者進行身體功能康復訓練的過程中，應控制好康復訓練的強度，注意避免因康復訓練而對其關節(jié)等部位造成額外的損傷。并依據(jù)患者的身體恢復情況適當?shù)貫槠涓目祻陀柧毜木唧w訓練內容，以達到最好的康復訓練效果。

1.3 觀察指標 對比并記錄兩組患者生活自理能力的評分情況和其并發(fā)癥的發(fā)生情況。使用Barthel日常生活能力指數(shù)評定量表對患者的生活自理能力進行評價；其中，生活自理能力量表評分小于20分的患者為極嚴重功能障礙患者，分數(shù)處于此評分范圍的患者的生活狀態(tài)為完全無法自理；生活自理能力量表評分的分數(shù)范圍在20～40分之間的患者為重度功能障礙患者，其具有較高的生活依賴性；生活自理能力量表評分的分數(shù)范圍在41～60分之間的患者為中度功能障礙患者，其需要一定的自理能力幫助；生活自理能力量表評分的分數(shù)大于60分的患者為輕度功能障礙患者，其具有基本的生活自理能力。

1.4 統(tǒng)計學方法 文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS17.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

附表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對比[n(%)]

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后生活自理能力評分的對比 接受護理前，兩組患者的生活自理能力評分相對比，差異無統(tǒng)計學意義。接受護理后，與對照組患者的（39.6±4.2）相比，觀察組患者的生活自理能力評分（39.6±4.2）明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對比 進行護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

腦卒中主要是由于不同原因而導致患者的腦部動脈發(fā)生閉塞、狹窄等情況，進而使其腦部的血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙性病變。對腦卒中患者以恰當?shù)淖o理方式進行臨床護理，可有效地降低患者的致殘率和致死率[2]。早期康復護理是一種較新的護理方法，其可有效地促進腦卒中患者建立其腦部的神經(jīng)側支循環(huán)系統(tǒng)，加快其腦細胞的重組和代謝速度，進而使患者腦部的腦神經(jīng)和腦組織得到較好的恢復[3]。早期康復護理亦可在心理護理方面和康復訓練方面對患者產(chǎn)生康復護理的效果。在早期康復護理的心理護理方面，可對患者在治療過程中產(chǎn)生的各種負面情緒進行有效地緩解，從而有效地提高患者的臨床療效[4]；在早期康復護理的康復訓練方面，可依據(jù)患者的具體情況，為其進行強度適宜的康復訓練內容，使用循序漸進的方式增加患者的康復訓練的強度，避免使其出現(xiàn)因無法承受康復訓練的強度而發(fā)生相關身體部位受傷的情況[5]。相關研究表明，使用早期康復護理對急性腦卒中患者進行臨床護理的效果較好，可有效地恢復患者的生活自理能力，提高其生活質量[6]。

本次研究的結果表明，進行護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的生活自理能力的評分更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率更低。此次研究的結果進一步證明了早期康復護理對急性腦卒中患者的良好效果。

綜上所述，對急性腦卒中患者以早期康復護理的方式進行臨床護理的效果較好，可有效地提高患者的生活自理能力，值得在臨床上進行推廣。