河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）黃珍珍

腦血栓主要是由于腦皮質支動脈粥樣硬化導致的腦血管閉塞或狹窄，致使腦局部供血中斷，從而引起腦組織局部缺血壞死。臨床研究證明采取積極有效的護理措施可明顯改善患者臨床癥狀，提升生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年7月內我院接診的腦血栓患者50例分為兩組，對照組：男女比例為11∶14，年齡58～75歲，平均（66.26±5.26）歲；觀察組：男女比例為12:13，年齡59～75歲，平均（66.45±5.55）歲；對比分析50例患者基線資料，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理：為其營造良好的住院環(huán)境，開展體位護理、加強病情監(jiān)測等措施，后期給予用藥護理和康復指導。觀察組：責任制護理：①責任到人：每位患者安排專門護理人員，醫(yī)生及護士長制定針對性護理措施，加強溝通交流，了解心理需求，隨時調整護理方案。②強化基礎措施：定期開展健康教育，將腦血栓發(fā)病機制、治療措施、護理措施、常見并發(fā)癥等詳細告知患者，確保其積極配合治療。③康復指導：于患者病情相對穩(wěn)定時按摩及活動四肢肌肉和關節(jié)，指導患者學會床上訓練、洗漱等。④飲食干預：日常飲食多攝入蛋白質、維生素；少食多餐，飲食清淡[1]。

附表 兩組患者生活質量改善情況對比

1.3 觀察指標及具體評價標準 ①對比分析護理前后患者神經功能缺損情況和心理狀況：神經功能缺損采用NIHSS評分量表：總分0～42分，21～42分重度；11～20中度；0～10分輕度。焦慮采用(SAS)評定，總分≥70分重度，60～69分中度，50～59分輕度。抑郁(SDS)量表，總分≥73重度，63～72分中度，53～62分輕度。②對比分析護理前后患者生活質量改善情況；采用（SF-36）生活質量綜合評定問卷，得分越高，生活質量越好。

2 結果

2.1 分析神經功能缺損情況和心理狀況 經護理后觀察組患者NIHSS評分（10.44±1.22）、SAS評分（42.11±3.11）、SDS評分（50.22±2.00）均較對照組的（19.24±3.22）、（52.22±3.22）（60.11±2.23）低，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 對比生活質量改善情況 護理后觀察組患者生活質量各項評分均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見附表。

3 討論

臨床常見心血管疾病即為腦血栓，言語不清、偏癱等癥狀為患者主要臨床表現(xiàn)，該病具有發(fā)病機制復雜、病情進展迅速等特點，因此臨床治療難度較大，所以患者后期康復速度較慢；因此對患者實施科學有效的護理措施至關重要。

責任制護理是在以常規(guī)護理為基礎上延伸而來的一種新型護理模式，將“以患者為中心”的護理理念貫穿于整體護理措施中，通過責任制護理，可以明顯改善患者臨床癥狀；通過健康宣教等措施可幫助患者糾正和樹立正確的醫(yī)療觀念，實施心理干預，有效緩解和消除患者負面情緒。通過飲食藥物干預，整體提升患者生活質量；因此臨床研究價值較高[2]。

綜上所述，對腦血栓患者實施責任制護理干預效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。