鄭州人民醫(yī)院（450000）宋亞淑

慢性病包括糖尿病、高血壓、冠心病等，該類疾病具有病程長(zhǎng)、病情遷延不愈等特點(diǎn)，影響其生活質(zhì)量，還容易對(duì)患者心理造成影響，導(dǎo)致遵醫(yī)行為、滿意度差，因此對(duì)于慢性病患者的心理護(hù)理十分重要[1]。常規(guī)護(hù)理往往難以取得理想成效，主要原因在于未注重患者心理狀態(tài)的改善，本研究分析多樣化心理護(hù)理對(duì)于慢性病的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年3月～2018年2月門診慢性病患者144例以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組72例。觀察組：男性37例，女性35例，年齡45～74歲，平均年齡（60.43±7.32）歲；糖尿病29例，高血壓23例，冠心病20例。對(duì)照組：男性38例，女性34例，年齡46～75歲，平均年齡（61.07±6.98）歲；糖尿病30例，高血壓22例，冠心病20例。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：包括健康宣教、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施多樣化心理護(hù)理：①護(hù)理人員熱情主動(dòng)接待就診患者，引導(dǎo)其訴說(shuō)心理負(fù)擔(dān)，并以溫和語(yǔ)言安撫，鼓勵(lì)、關(guān)心患者，緩解其心理壓力；②護(hù)理人員根據(jù)患者文化程度對(duì)其實(shí)施健康教育，通過(guò)提高患者認(rèn)知來(lái)改善心理狀態(tài)，同時(shí)為其介紹相關(guān)成功案例，樹立治療信心；③護(hù)理人員通過(guò)為患者播放舒緩音樂(lè)、電視或發(fā)放書籍等方式轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而緩解患者心理負(fù)擔(dān)；④開展個(gè)性化心理咨詢，對(duì)心理障礙嚴(yán)重者進(jìn)行心理咨詢、心理疏導(dǎo)、自我調(diào)整等治療；⑤護(hù)理人員定期組織病友交流會(huì)，鼓勵(lì)患者之間相互交流，達(dá)到相互鼓勵(lì)、共同改善心理狀態(tài)的目的，患者出院之后還可以通過(guò)建立QQ群、微信群的方式促進(jìn)患者之間交流，也有助于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步指導(dǎo)。

附表 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較

附表 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較

組別 n 按時(shí)服藥 合理飲食 運(yùn)動(dòng)鍛煉 按時(shí)復(fù)診觀察組 72 3.46±0.51 3.42±0.37 3.47±0.26 3.58±0.43對(duì)照組 72 2.95±0.47 2.90±0.28 3.02±0.31 3.11±0.35 t-6.239 9.509 9.437 7.193 P-0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①采用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者按時(shí)服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)復(fù)診等遵醫(yī)行為，每項(xiàng)根據(jù)完全遵醫(yī)、大部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)三個(gè)程度分別評(píng)為4分、2分及0分。②采用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，采取百分制，60分以下為不滿意，60～80分為一般滿意，80分以上為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料以表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較 觀察組患者按時(shí)服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)復(fù)診等遵醫(yī)行為評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為98.61%（71/72），明顯較對(duì)照組86.11%（60/72）高（P＜0.05）。

3 討論

慢性病是指不構(gòu)成傳染、長(zhǎng)期累積形成損害的疾病總稱，其會(huì)對(duì)患者心、腎等重要臟器造成損害，隨著病情進(jìn)展還可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，由于部分患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、病痛折磨等因素影響，出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，導(dǎo)致患者遵醫(yī)行為降低，最終影響病情[2]。多樣化心理護(hù)理是近年來(lái)新興的一種心理護(hù)理手段，其主要通過(guò)采取多種方式對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到改善患者心理狀態(tài)的目的[3]。將多樣化心理護(hù)理應(yīng)用于慢性病患者的護(hù)理中，可通過(guò)樹立治療信心、轉(zhuǎn)移注意力、放松身心、心理疏導(dǎo)、病友互助等多種方式進(jìn)行干預(yù)，能夠發(fā)揮全面性、系統(tǒng)性干預(yù)，使患者心理狀態(tài)得到更明顯的改善，進(jìn)而促進(jìn)患者遵醫(yī)行為、提高滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組按時(shí)服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)復(fù)診等遵醫(yī)行為評(píng)分及滿意度均高于對(duì)照組，充分體現(xiàn)出多樣化心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，印證了上述結(jié)論。

綜合上述，多樣化心理護(hù)理可改善門診慢性病患者遵醫(yī)行為，也能提高護(hù)理滿意度，值得推廣。