河南省羅山縣人民醫(yī)院（464200）陳強(qiáng)支

1 研究資料

1.1 患者資料 本次于2017年10月～2018年10月選取100例急腹癥患者納入研究之內(nèi)，男女之比為61∶39，年齡11歲～91歲，平均年齡為（54.66±3.29）歲。按照患者的急腹癥進(jìn)行分類：梗阻性病變共26例，炎癥性疾病共43例，穿孔性病變共12例，出血性疾病共15例，缺血性病變共4例，患者從發(fā)病至CT掃描間隔為3h～5d，患者、家屬知曉治療方案，并自愿簽署了知情同意書。兩組基本資料比較沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法 患者在接受CT檢查的時(shí)候，患者需取仰臥位，應(yīng)用飛利浦BRILLIANCE 10排進(jìn)行平掃、雙期增強(qiáng)掃描。層距、層厚均2mm，電流和電壓分別為120KV、200mA，薄層掃描為3～5mm，共49例患者進(jìn)行平掃，51例患者接受增強(qiáng)掃描。掃描之前需要應(yīng)用高壓注射器將碘普羅胺100毫升于肘靜脈注射，每秒鐘注射速率保持在3.0～3.5毫升，注射之后進(jìn)行掃描。在進(jìn)行三期掃描之中，經(jīng)脈期為65s～85s，動(dòng)脈期28s～35s，延遲期為150s～180s。

附表 100例患者CT掃描結(jié)果分析

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 數(shù)據(jù)均接受SPSS22.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n%）展開(kāi)表述，計(jì)量資料用的方式展開(kāi)相應(yīng)的表述，P＜0.05時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在100例急腹癥患者之中，梗阻性病變共26例，炎癥性疾病共43例，穿孔性病變共12例，出血性疾病共15例，缺血性病變共4例。經(jīng)多層螺旋CT診斷正確的患者共95例，診斷正確率為95.0%；其中梗阻性病變、腸穿孔正確率為100.0%，出血性病變?cè)\斷正確率為93.33%，炎癥病變?cè)\斷正確率為93.02%，其中1例缺血性病變因未接受增強(qiáng)掃描，因此診斷正確率為75.0%。見(jiàn)附表。

3 討論

急腹癥主要是指腹痛且需要接受外科緊急處理的腹部疾病，出現(xiàn)急腹癥的病因十分多樣，病情變化十分迅速，若患者被誤診則會(huì)耽誤其病情。臨床上，部分患者需要結(jié)合病史對(duì)急腹癥進(jìn)行判斷，而大多數(shù)的患者還需要接受影像學(xué)進(jìn)行輔助診斷，這樣才可保障患者得到及時(shí)且針對(duì)性的治療[1]。但是傳統(tǒng)攝像檢查難以對(duì)急腹癥進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，在多層螺旋CT還未投入臨床前，一般都是用X線和B超進(jìn)行診斷，但是因?yàn)闄z查存有一定局限性，常會(huì)出現(xiàn)誤診，因此多層螺旋CT影像檢查在臨床中應(yīng)運(yùn)而生。CT被廣泛的應(yīng)用在不同的疾病診斷之中，有較高的分辨率，可對(duì)微小病灶進(jìn)行有效檢測(cè)[2]。多層螺旋CT橫斷面成像不會(huì)受到腸腔脹氣、肥胖等因素所干擾，各個(gè)斷面可清晰顯示腹腔臟器大小、形態(tài)、密度和周圍各種組織結(jié)構(gòu)。多層螺旋CT在患者一次屏氣的狀態(tài)之下，可以完成全腹部檢查，這樣可減少因?yàn)楹粑?、運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)偽影。多層螺旋CT可經(jīng)重建而得到三維圖像，從多個(gè)角度多個(gè)方位選擇觀察，這樣可明確的了解血管病變的精準(zhǔn)類型、累及范圍。本次研究結(jié)果顯示：在100例急腹癥患者之中，經(jīng)多層螺旋CT診斷正確的患者共95例，診斷正確率為95.0%；其中梗阻性病變、腸穿孔正確率為100.0%，出血性病變?cè)\斷正確率為93.33%，炎癥病變?cè)\斷正確率為93.02%，其中1例缺血性病變因未接受增強(qiáng)掃描，因此診斷正確率為75.0%。多層螺旋CT掃描應(yīng)用在急腹癥患者之中，可取得良好的診斷效果，CT可對(duì)疾病部位、病因診斷、定性診斷以及外科手術(shù)指導(dǎo)具有很好的價(jià)值。

概而言之，急腹癥患者應(yīng)用CT檢查，可取得良好的診斷效果，可快速診斷出急腹癥疾病類型，有利于醫(yī)師根據(jù)實(shí)際狀況制定針對(duì)性的治療方案，有利于改善患者的預(yù)后，值得推廣。