河南省三門峽市中心醫(yī)院（472000）楊皓宇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年5月進入我院進行治療的患有結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的患者40例作為研究對象，其中男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡分布在40～70歲之間，平均年齡為（56.72±4.01）歲。40例患者均對此次研究知情同意。排除患有嚴重精神疾病或者患有嚴重的臟器損傷的患者，無法配合醫(yī)生進行研究的患者。

1.2 一般方法 通過使用型號為GELO GIQE9彩色多普勒超聲進行檢測診斷。

1.3 觀察指標 觀察良性、惡性結節(jié)超聲診斷結果；良性、惡性結節(jié)的分流比較；良性、惡性結節(jié)的SPV、RI分析檢測。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料用表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 良性、惡性結節(jié)超聲診斷結果比較分析 惡性結節(jié)有毛刺情況明顯高于良性結節(jié)有毛刺的情況（P＜0.05）；惡性結節(jié)的混合回聲情況明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05）；惡性結節(jié)中粗鈣化和微鈣化的情況明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05），見附表1。

2.2 良性、惡性結節(jié)的分流比較分析 良性、惡性結節(jié)的分流比較分析結果顯示，惡性結節(jié)2級和3級的顯示率明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05），見附表2。

2.3 良性、惡性結節(jié)的SPV、RI分析檢測比較分析 良性結節(jié)的SPV與RI之間與惡性結節(jié)之間不存在明顯的差異（P＞0.05），見附表3。

3 討論

由于結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的患者患病周期比較的長，通常情況下甲狀腺癌的病灶相對比較的小，結節(jié)性甲狀腺腫的病灶通常比較大，所以通常會導致甲狀腺被掩蓋了，導致了在臨床上很難診斷甲狀腺癌的情況，導致在診斷的時候容易出現(xiàn)漏診的情況[1]。因為在進行手術之前對診斷結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的難度是比較大的。因此，在手術之前提高診斷的準確率具有非常重要的意義[2]。因此對患者進行超聲檢測來提高患者的診斷準確性具有非常重要的臨床意義，為了更好地進行觀察以減少出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。本文主要對采取超聲診斷結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的價值進行研究分析。現(xiàn)將研究結果報道如下。惡性結節(jié)有毛刺情況明顯高于良性結節(jié)有毛刺的情況（P＜0.05）；惡性結節(jié)的混合回聲情況明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05）；惡性結節(jié)中粗鈣化和微鈣化的情況明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05）。惡性結節(jié)2級和3級的顯示率明顯高于良性結節(jié)（P＜0.05）；良性結節(jié)的SPV與RI之間與惡性結節(jié)之間不存在明顯的差異（P＞0.05）。因此在進行診斷的時候，惡性結節(jié)主要是通過結節(jié)邊緣的是否有毛刺作為主要的特征來進行比較分析，而且大多數(shù)以砂粒狀的鈣化的特征來呈現(xiàn)。此外，惡性結節(jié)同良性結節(jié)相比較的PSV值和RI值兩者存在的差異不顯著。通過對上述超聲以及血流特征進行分析，仍存在許多缺陷，因此還需要進一步的穿刺檢測來進行輔助檢測以確診。

附表1 良性、惡性結節(jié)超聲診斷結果比較分析

附表2 良性、惡性結節(jié)的分流比較表（n,%）

附表3 良性、惡性結節(jié)的SPV、RI分析檢測比較表

附表3 良性、惡性結節(jié)的SPV、RI分析檢測比較表

組別 結節(jié)數(shù) SPV（cm/s） RI惡性結節(jié) 36 34.39±13.08 0.62±0.21良性結節(jié) 43 34.72±14.33 0.63±0.17 P＞0.05 ＞0.05

總之，通過超聲檢查進行診斷具有比較高的臨床意義，但是需要進行進一步的細節(jié)檢查，還需要進行穿刺活檢輔助檢查來對患者的實際病情做出更加準確的診斷。