河南省三門峽市中心醫(yī)院（472000）楊皓宇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年5月進入我院進行治療的患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的患者40例作為研究對象，其中男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡分布在40～70歲之間，平均年齡為（56.72±4.01）歲。40例患者均對此次研究知情同意。排除患有嚴(yán)重精神疾病或者患有嚴(yán)重的臟器損傷的患者，無法配合醫(yī)生進行研究的患者。

1.2 一般方法 通過使用型號為GELO GIQE9彩色多普勒超聲進行檢測診斷。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察良性、惡性結(jié)節(jié)超聲診斷結(jié)果；良性、惡性結(jié)節(jié)的分流比較；良性、惡性結(jié)節(jié)的SPV、RI分析檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料用表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 良性、惡性結(jié)節(jié)超聲診斷結(jié)果比較分析 惡性結(jié)節(jié)有毛刺情況明顯高于良性結(jié)節(jié)有毛刺的情況（P＜0.05）；惡性結(jié)節(jié)的混合回聲情況明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05）；惡性結(jié)節(jié)中粗鈣化和微鈣化的情況明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05），見附表1。

2.2 良性、惡性結(jié)節(jié)的分流比較分析 良性、惡性結(jié)節(jié)的分流比較分析結(jié)果顯示，惡性結(jié)節(jié)2級和3級的顯示率明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05），見附表2。

2.3 良性、惡性結(jié)節(jié)的SPV、RI分析檢測比較分析 良性結(jié)節(jié)的SPV與RI之間與惡性結(jié)節(jié)之間不存在明顯的差異（P＞0.05），見附表3。

3 討論

由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的患者患病周期比較的長，通常情況下甲狀腺癌的病灶相對比較的小，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病灶通常比較大，所以通常會導(dǎo)致甲狀腺被掩蓋了，導(dǎo)致了在臨床上很難診斷甲狀腺癌的情況，導(dǎo)致在診斷的時候容易出現(xiàn)漏診的情況[1]。因為在進行手術(shù)之前對診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的難度是比較大的。因此，在手術(shù)之前提高診斷的準(zhǔn)確率具有非常重要的意義[2]。因此對患者進行超聲檢測來提高患者的診斷準(zhǔn)確性具有非常重要的臨床意義，為了更好地進行觀察以減少出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。本文主要對采取超聲診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的價值進行研究分析?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。惡性結(jié)節(jié)有毛刺情況明顯高于良性結(jié)節(jié)有毛刺的情況（P＜0.05）；惡性結(jié)節(jié)的混合回聲情況明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05）；惡性結(jié)節(jié)中粗鈣化和微鈣化的情況明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05）。惡性結(jié)節(jié)2級和3級的顯示率明顯高于良性結(jié)節(jié)（P＜0.05）；良性結(jié)節(jié)的SPV與RI之間與惡性結(jié)節(jié)之間不存在明顯的差異（P＞0.05）。因此在進行診斷的時候，惡性結(jié)節(jié)主要是通過結(jié)節(jié)邊緣的是否有毛刺作為主要的特征來進行比較分析，而且大多數(shù)以砂粒狀的鈣化的特征來呈現(xiàn)。此外，惡性結(jié)節(jié)同良性結(jié)節(jié)相比較的PSV值和RI值兩者存在的差異不顯著。通過對上述超聲以及血流特征進行分析，仍存在許多缺陷，因此還需要進一步的穿刺檢測來進行輔助檢測以確診。

附表1 良性、惡性結(jié)節(jié)超聲診斷結(jié)果比較分析

附表2 良性、惡性結(jié)節(jié)的分流比較表（n,%）

附表3 良性、惡性結(jié)節(jié)的SPV、RI分析檢測比較表

附表3 良性、惡性結(jié)節(jié)的SPV、RI分析檢測比較表

組別 結(jié)節(jié)數(shù) SPV（cm/s） RI惡性結(jié)節(jié) 36 34.39±13.08 0.62±0.21良性結(jié)節(jié) 43 34.72±14.33 0.63±0.17 P＞0.05 ＞0.05

總之，通過超聲檢查進行診斷具有比較高的臨床意義，但是需要進行進一步的細節(jié)檢查，還需要進行穿刺活檢輔助檢查來對患者的實際病情做出更加準(zhǔn)確的診斷。