河南宏力醫(yī)院（453400）王慶宇

老年慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis，CB）是由支氣管黏膜、氣管等呼吸道組織受到感染所致非特異性炎性病變，病程2年及以上，每年發(fā)作持續(xù)時(shí)間長。本研究選取我院老年CB急性發(fā)作患者66例，分組研究注射用胸腺肽α1聯(lián)合頭孢唑肟鈉對患者癥狀改善及復(fù)發(fā)率的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2017年12月老年CB急性發(fā)作患者66例，依照治療方案不同分為試驗(yàn)組（n=33）和參照組（n=33）。試驗(yàn)組男16例，女17例，年齡60～72歲，平均年齡（65.56±2.68）歲，病程2～6年，平均病程（4.11±0.84）年。參照組男17例，女16例，年齡60～71歲，平均年齡（64.76±2.12）歲，病程2～7年，平均病程（4.27±1.02）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05），且我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)本研究。

1.2 方法 予以兩組患者化痰、吸氧、抗感染、均衡營養(yǎng)等內(nèi)科治療。①參照組以頭孢唑肟鈉（海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20173313）治療。頭孢唑肟鈉2g聯(lián)合0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈滴注，2次/d。連續(xù)用藥7d。②試驗(yàn)組以注射用胸腺肽α1（天津生物化學(xué)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020891）聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療。頭孢唑肟鈉使用方法同參照組。注射用胸腺肽α120mg聯(lián)合5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察對比兩組癥狀（呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、肺啰音、住院時(shí)間）消失時(shí)間。②觀察對比治療后隨訪1年兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料用表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組癥狀消失時(shí)間比較

附表 兩組癥狀消失時(shí)間比較

組別 n 呼吸困難 咳嗽 發(fā)熱 肺啰音 住院時(shí)間試驗(yàn)組 33 3.65±1.16 3.87±1.351.47±0.295.96±1.77 6.07±1.46參照組 33 4.53±1.47 5.46±1.661.88±0.468.06±2.1312.06±3.42 t 2.670 4.269 4.331 4.356 9.254 P 0.009 0.000 0.000 0.000 0.000

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間比較 試驗(yàn)組呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 治療后隨訪1年試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率12.12%，低于參照組的33.33%（P＜0.05）。

3 討論

老年CB是臨床多見老年疾病，氣道免疫功能減退、長期吸煙均可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)局部感染，進(jìn)而引發(fā)CB。本研究給予老年CB急性發(fā)作患者注射用胸腺肽α1聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療，評估結(jié)果顯示，試驗(yàn)組呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組，治療后隨訪1年復(fù)發(fā)率12.12%低于參照組33.33%（P＜0.05），提示注射用胸腺肽α1聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療老年CB急性發(fā)作患者，可改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，且降低疾病復(fù)發(fā)率。頭孢唑肟鈉是頭孢菌素類廣譜抗生素藥物，其通過抑制細(xì)菌于細(xì)胞壁增殖、生長進(jìn)而達(dá)到抗菌、殺菌目的。而長期單純抗生素治療，持續(xù)刺激副交感神經(jīng)亢奮，且易導(dǎo)致病原菌耐藥性增強(qiáng)及過敏反應(yīng)，影響治療效果[1]。注射用胸腺肽α1是一種自牛胸腺中提取的生活免疫調(diào)節(jié)藥物，主要成分為胸腺肽，其可有效調(diào)節(jié)對患者T淋巴細(xì)胞增殖、生長，增強(qiáng)免疫細(xì)胞免疫功能，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病能力；且注射用胸腺肽α1增加血液內(nèi)溶菌酶含量，刺激巨噬細(xì)胞及吞噬細(xì)胞活性，從而達(dá)到消滅細(xì)菌目的[2]。

綜上所述，注射用胸腺肽α1聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療老年CB急性發(fā)作患者，可改善患者臨床癥狀，促進(jìn)病情歸轉(zhuǎn)，且疾病復(fù)發(fā)率較低。