河南省南陽市婦幼保健院（473000）李波 王麗娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取兒科收治的60例肺炎患兒為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為兩組，各30例。對照組中男17例，女13例，年齡1～8歲，平均（5.1±1.1）歲。觀察組男18例，女12例，年齡1～9歲，平均（5.2±1.2）歲。兩組患兒基礎(chǔ)資料相比，區(qū)別不明顯（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組30例患兒給予頭孢呋辛鈉治療，頭孢呋辛鈉（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20063758），采用靜脈滴注進(jìn)行給藥，每次藥物劑量為80mg/kg，2次/d。7d為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組30例患兒給予氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，其中頭孢呋辛鈉治療方法及劑量與對照組一致，在此基礎(chǔ)上給予患兒氨溴索（成都百裕制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20203255）霧化吸入治療，具體方法為在10ml的生理鹽水中加入15mg鹽酸氨溴索注射液，在充分混合均勻后給予患兒霧化吸入治療，2次/d，7d為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療效果，患兒臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)檢查正常為顯效；患兒臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)檢查正常為有效；患兒臨床癥狀無改善，實(shí)驗(yàn)檢查未恢復(fù)正常為無效。觀察兩組患兒治療前后血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）與可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較 數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（76.7%vs93.3%），其中觀察組治療總有效率更高，與對照組形成明顯差異（P＜0.05）。

2.2 組間治療前后血清CRP、sTREM-1水平對比 治療后，觀察組血清CRP、sTREM-1均明顯低對照組低，說明觀察組血清CRP、sTREM-1水平改善更顯著，兩組比較差異明顯（P＜0.05），見附表。

附表 組間治療前后血清CRP、sTREM-1水平比較

附表 組間治療前后血清CRP、sTREM-1水平比較

血清CRP（mg/L） sTREM-1（pg/ml）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44.5±3.613.6±3.5 15.6±2.6 8.5±1.2觀察組 44.6±3.4 5.5±1.2 15.4±3.1 4.3±0.6 t 0.014 7.589 0.019 7.695 P >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05組別(n=30)

3 討論

小兒肺炎是兒科中的常見病和多發(fā)病，該疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，需要給予患兒及時(shí)有效的治療[1]。目前臨床上對于小兒肺炎主要采用藥物治療[2]。頭孢呋辛鈉是臨床上常用的抗感染藥物，其在治療小兒肺炎中具有一定的效果，但是單純使用一種藥物的治療效果還不算十分理想。為了更好的提高患兒治療效果，本研究對觀察組患兒在頭孢呋辛鈉治療的基礎(chǔ)上加用氨溴索治療。氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，其在促進(jìn)患兒呼吸道通暢、抗炎抗菌方面具有重要的作用。將其與頭孢呋辛鈉聯(lián)合應(yīng)用，可以使得藥物作用互補(bǔ)發(fā)揮，進(jìn)而更好的改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（76.7%vs93.3%），其中觀察組治療總有效率更高，與對照組形成明顯差異（P＜0.05）。這是因?yàn)閷煞N藥物聯(lián)合應(yīng)用可以使得藥物作用得到共同發(fā)揮，在藥物作用互相促進(jìn)下，可以使得患兒的臨床癥狀得到有效改善，與單純采用頭孢呋辛鈉治療相比，聯(lián)合用藥可以更好的提高肺炎治療效果。組間治療前后血清CRP、sTREM-1水平對比，治療前，兩組血清CRP、sTREM-1水平對比，差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組血清CRP、sTREM-1均明顯比對照組低，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。這是因?yàn)榘变逅骶哂酗@著的抗炎反應(yīng)、抗氧化損傷的作用，將其應(yīng)用霧化吸入的方法進(jìn)行治療，可以使得藥物直接作用于肺表面，進(jìn)而有效改善患者臨床癥狀，聯(lián)合頭孢呋辛鈉共同作用，可以使得患兒的血清CRP、sTREM-1得到更加有效的改善。

綜上所述，在治療小兒肺炎中，氨溴索與頭孢呋辛鈉的聯(lián)合用藥效果更加顯著，聯(lián)合用藥可以有效改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療效果，值得在臨床中推廣。