河南省開(kāi)封市口腔醫(yī)院（475000）王璐璐

牙周病伴牙列缺損是臨床上常見(jiàn)的疾病，這是一種發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力、疼痛等[1]。此病會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響，導(dǎo)致患者寢食難安，不僅影響患者身體健康，還可能引起患者心理上的煩躁、不安等情緒，需要及時(shí)采取有效的治療方案。臨床上一般采取消除病因和減輕癥狀的基礎(chǔ)和修復(fù)治療[2]。而在對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)治療時(shí)，可使用活動(dòng)義齒和固定義齒，不同的義齒達(dá)到的治療效果有所不同。本次研究中，選取我院80例牙周病伴牙列缺損患者作為觀察對(duì)象，患者入院時(shí)間段在2017年2月～2018年2月，將選取的患者分為兩個(gè)小組后，通過(guò)組間對(duì)比分析來(lái)探究活動(dòng)義齒在牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的臨床效果，詳細(xì)如下。

附表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

附表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

附表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

項(xiàng)目 觀察組（n=40） 對(duì)照組（n=40） t P生理機(jī)能 7.5±0.4 4.2±0.2 11.9823 ＜0.05生理職能 7.9±1.2 4.5±0.3 16.4335 ＜0.05一般健康狀況 8.3±0.4 5.7±0.3 12.9154 ＜0.05精力 8.5±0.3 5.6±0.6 10.2394 ＜0.05社會(huì)功能 7.9±1.2 4.6±1.0 13.0224 ＜0.05軀體疼痛 8.4±0.5 5.4±0.7 10.2354 ＜0.05情感職能 7.5±0.9 5.6±1.0 12.2121 ＜0.05精神健康 7.6±1.1 4.8±1.1 15.2448 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究觀察對(duì)象為2017年2月～2018年2月開(kāi)封市口腔醫(yī)院收治80例牙周病伴牙列缺損患者，在選取人員時(shí)均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了知情同意書(shū)，符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。將選取的患者通過(guò)隨機(jī)分組法分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。觀察組中，年齡23～40歲，平均（31.5±3.1）歲；21例為男性，19例為女性。對(duì)照組中，年齡22～41歲，平均（31.1±2.9）歲；20例為男性，20例為女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病或語(yǔ)言溝通有障礙的患者、無(wú)人照顧的患者；患者或者患者親屬部分不同意參加研究的；身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者。

1.2 方法 兩組患者均使用義齒修復(fù)的方式，對(duì)照組使用固定義齒修復(fù)，觀察組患者使用活動(dòng)義齒。活動(dòng)義齒利用基托來(lái)修復(fù)缺失的黏膜和硬組織，利用天然牙和基托進(jìn)行固位和支持，來(lái)修復(fù)缺失的牙體組織，患者可以自行摘戴活動(dòng)義齒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量[3]。①療效：療效分為三個(gè)階段，治療效果最為明顯，恢復(fù)理想且可以減緩用藥的患者，評(píng)定為“顯效”、治療效果一般，可以繼續(xù)用藥觀察的患者，評(píng)定為“有效”、治療后患者病情依舊，或者患者病情更嚴(yán)重，則評(píng)定為“無(wú)效”，對(duì)比兩組的治療總有效率（顯效+有效）。②不良反應(yīng)：治療完成后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，隨訪方式為電話隨訪、門診復(fù)查等，隨訪時(shí)間為30d，密切觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比總的發(fā)生率。③生活質(zhì)量：使用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表（SF-36）來(lái)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別取兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。④疼痛情況：在治療前后，使用VAS疼痛評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)兩組患者在治療前后的疼痛情況，分?jǐn)?shù)越高則疼痛度越高，取平均值在兩組間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，分為計(jì)數(shù)資料（百分率表示）和計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），然后進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和t值檢驗(yàn)，最終得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組中1例無(wú)效，顯效+有效一共39例，總有效率為97.5%，對(duì)照組中12例患者無(wú)效，顯效+有效一共28例，總有效率為70.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組38例患者未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.0%（2/40），對(duì)照組中31例患者未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.5%（9/40），兩組間比較得出的結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表1。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量比較 在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者整體情況更優(yōu)，詳見(jiàn)附表2。

2.4 治療前后患者疼痛評(píng)分比較 疼痛情況的觀察中，治療前兩組評(píng)分結(jié)果無(wú)明顯差異[（7.5±1.8）vs（7.1±1.7）]（P＞0.05），經(jīng)過(guò)治療均有改善，并且觀察組（3.9±1.4）明顯比對(duì)照組的（5.3±1.5）更低（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，牙周病伴牙列缺損的發(fā)生率越來(lái)越高。牙周病不是單純的一種口腔牙齒疾病，包括牙周炎、牙齦病等，在青少年群體中也十分常見(jiàn)，牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病[4]。導(dǎo)致牙周病、牙列缺損的原因也較多，其中最主要的原因是牙菌斑的形成。平常要多吃一些富含維生素c的水果，保護(hù)牙齒健康。牙周病伴牙列缺損嚴(yán)重影響人們的日常生活和身體健康，需要及時(shí)采取有效的治療方案來(lái)改善患者病情。本次研究中，采用活動(dòng)義齒來(lái)進(jìn)行治療的患者，治療有效率高，達(dá)到了97.5%，有效控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，38例患者未表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)過(guò)處理后也有所改善。同時(shí)，患者的生活質(zhì)量、疼痛情況均更優(yōu)，幫助患者更好地康復(fù)，整體治療效果理想。

綜上所述，活動(dòng)義齒在牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的效果較好，臨床有效率高，明顯改善患者的生存質(zhì)量，幫助患者減輕病痛，控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，有益于患者病情康復(fù)，臨床可行性高，值得在臨床上推廣。