河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）祝春麗

目前冠心病在臨床治療過程中，尚未具備徹底治愈的方法，始終以控制和預(yù)防為主?；诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念的發(fā)展，無縫隙護(hù)理模式形成，使患者能夠在接受治療的同時(shí)獲得完整服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。為進(jìn)一步探討無縫隙護(hù)理在老年冠心病患者心絞痛中的應(yīng)用效果，以下展開臨床護(hù)理觀察和分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年9月～2018年9月期間，我院共收治50例老年冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對照組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組：男性15例，女性10例，年齡為60～77歲，平均年齡（69.34±3.21）歲。對照組：男性16例，女性9例，年齡為62～78歲，平均年齡（69.22±3.25）歲。患者家屬簽署知情同意書；經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。對兩組患者性別與年齡臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，予以SPSS21.0軟件處理發(fā)現(xiàn)，差異性不形成，即P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格觀察患者的各項(xiàng)生命體征，實(shí)施心理護(hù)理、吸氧護(hù)理與擴(kuò)張冠脈護(hù)理等。與此同時(shí)，叮囑患者要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服用藥物。實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)加行無縫隙護(hù)理，具體內(nèi)容如下所示：①結(jié)合患者病程與心理狀況，同時(shí)衡量患者認(rèn)知冠心病的程度，為其制定具有針對性的護(hù)理計(jì)劃；②患者病情平穩(wěn)的情況下，要針對患者實(shí)施必要的健康教育，重點(diǎn)講解冠心病誘發(fā)的因素、具體的治療方式、病理生理與服藥治療重要作用等，以保證患者能夠深入了解血壓測量的作用[1]；③要結(jié)合患者病情改善的狀況，為其制定康復(fù)計(jì)劃，并叮囑其參與鍛煉與訓(xùn)練，盡量降低發(fā)生高血脂與高血壓的幾率；④作為護(hù)理工作人員，應(yīng)當(dāng)和患者勤溝通和交流，在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，使患者負(fù)面情緒得以緩解，并且積極配合治療。與此同時(shí)，也能夠使患者戰(zhàn)勝疾病的信心不斷增強(qiáng)，優(yōu)化治療的依從性；⑤在患者飲食方面，要叮囑其盡量攝入低脂低鹽食物且富含較高的蛋白質(zhì)，確?；颊唧w內(nèi)營養(yǎng)均衡。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率與SAQ量表評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究的老年冠心病患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，兩組患者SAQ量表評分對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比用率（%）的形式描述，行卡方檢驗(yàn)，將P<0.05作為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比 比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生急性心肌梗死、再發(fā)心絞痛幾率均低于對照組（P<0.05），如附表所示。

附表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比（n/%）

2.2 兩組患者SAQ量表評分對比 根據(jù)兩組患者SAQ量表評分對比結(jié)果分析了解到，實(shí)驗(yàn)組SAQ量表評分（心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況）分別為（92.56±4.67）、（88.09±5.98），均優(yōu)于對照組的（78.42±3.21）、（76.46±2.97）（P<0.05）。

3 討論

所謂無縫隙護(hù)理就是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，借助合理化管理方法針對患者實(shí)施必要的護(hù)理，不斷優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，融合個(gè)性化服務(wù)理念與人性化服務(wù)理念，在多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理，消除常規(guī)護(hù)理方法的縫隙。結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其制定針對性護(hù)理計(jì)劃，并向其講解有關(guān)冠心病的健康知識與接受治療的重要作用。同時(shí)，還會制定康復(fù)計(jì)劃，保證患者生活更加健康[2]。在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，使患者負(fù)面情緒得以緩解，有效地改善其心態(tài)，加快患者的康復(fù)速度。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行無縫隙護(hù)理，不良反應(yīng)發(fā)生幾率與SAQ量表評分（心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況）均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，將無縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者心絞痛治療過程中，可以獲得理想的臨床治療效果，對心絞痛的發(fā)作狀況加以改善，使患者病情得到有效控制，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯下降，加快了患者的康復(fù)速度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。