河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）田東麗

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年7月～2018年7月期間，我院共收治50例白血病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對照組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組：男性15例，女性10例，年齡為25～65歲，平均年齡（40.34±6.21）歲。對照組：男性16例，女性9例，年齡為22～62歲，平均年齡（40.22±6.25）歲?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺?；經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。比較分析兩組患者性別與年齡基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間差異不明顯，組間對比呈現(xiàn)為P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①局部護(hù)理。應(yīng)保證患者肛周部位清潔且干燥，并在排便以后使用溫水清洗。而護(hù)理工作人員需向患者告知清洗的正確方法，表示對患者的尊重。自患者化療當(dāng)天，需每天早晚使用濃度為0.5%的碘伏對肛周皮膚進(jìn)行擦拭處理。在大便以后需要另行擦拭一次。如果患者肛周部位有創(chuàng)面，需使用生理鹽水與雙氧水進(jìn)行清理，外部涂抹燒傷濕潤膏。若患者肛周部位是竇道創(chuàng)面，則要將含有抗生素藥液的紗布塞入其中并每天更換，以保證創(chuàng)面的面積減小[1]。在局部護(hù)理的過程中，要保護(hù)患者的隱私部位，動作盡可能輕，以免患者疼痛感加劇。②對肛周皮膚進(jìn)行密切觀察。應(yīng)肛周感染部位特殊，很多患者并不會表達(dá)這一部位的不適感。所以，在患者接受化療的過程中，護(hù)理工作人員要和患者進(jìn)行溝通交流，對其病情進(jìn)行詢問，并傾聽患者的感受。對患者的肛周皮膚進(jìn)行實(shí)時觀察，以保證及時發(fā)現(xiàn)感染的問題，有效抑制肛周感染的發(fā)展。③保護(hù)性隔離。在治療過程中，對病房患者的要求較高，需要患者病種單一，方便開展集中護(hù)理。此外，病房內(nèi)部床位要盡量少，在家屬探視的時候還要對進(jìn)入病房的人數(shù)進(jìn)行控制。需要注意的是探視人員或者是醫(yī)護(hù)工作人員在進(jìn)入病房前，應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行消毒處理。在凈化室內(nèi)空氣的時候，應(yīng)選用空氣消毒機(jī)，且要求病房的門窗關(guān)閉，強(qiáng)化通風(fēng)的效果。在處理被污染物品與輔料的時候方法要科學(xué)，以免出現(xiàn)交叉感染。

1.3 評價指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床護(hù)理效果，具體包括切口愈合時間、住院時間、臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究的白血病患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，兩組患者切口愈合時間對比、住院時間對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式描述，行t檢驗(yàn)，兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，對存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口愈合時間與住院時間對比 對比分析兩組患者切口愈合時間與住院時間發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組切口愈合時間與住院時間均優(yōu)于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如附表所示。

附表 兩組患者切口愈合時間與住院時間對比

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比 根據(jù)兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比結(jié)果分析了解到，實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿意度為96%，高于對照組的72%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

3 討論

白血病發(fā)病的位置是造血器官，是進(jìn)行性惡性疾病，會嚴(yán)重影響患者的身體健康與日常生活質(zhì)量。在對白血病患者進(jìn)行治療的過程中，可以選擇中醫(yī)治療、化療與免疫治療等多種方式，而化療是最常見的治療方法?；熤委熌軌颢@得可觀的治療效果，但是患者在接受治療的過程中，肛周與口腔感染的幾率較高，使患者承受較大的痛苦[2]。為此，應(yīng)在治療階段采用必要的護(hù)理措施，使患者形態(tài)得到調(diào)整，使其正確認(rèn)知疾病，通過宣傳教育的形式強(qiáng)化患者肛周部位的護(hù)理效果，盡量降低再次感染的幾率，緩解患者疼痛感。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果（切口愈合時間、住院時間、臨床護(hù)理滿意度）均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在白血病化療后肛周感染治療的過程中，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于其中，能夠使治療效果不斷增強(qiáng)，改善患者肛周感染效果，緩解患者的疼痛感，進(jìn)一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。