河南省方城縣人民醫(yī)院（473200）張豐吉

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017年4月～2018年4月期間我院收治的心肌梗死患者中抽取72例隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與連續(xù)組。傳統(tǒng)組35例，男女分別19例、16例，年齡46～79歲，平均（63.5±7.4）歲；連續(xù)組37例，男女分20例、17例，年齡47～79歲，平均（63.8±7.3）歲。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)出院護(hù)理。連續(xù)組另使用連續(xù)性護(hù)理，在患者出院后使用電話聯(lián)系或上門隨訪的方式展開，每周一次。①創(chuàng)建連續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)。挑選5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組員，護(hù)士長任組長；對組員進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理的護(hù)理理念、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理方式以及護(hù)理目的的培訓(xùn)。②情緒疏導(dǎo)。告知患者負(fù)性情緒對疾病恢復(fù)的負(fù)面影響，指導(dǎo)其自我心理調(diào)整方式；叮囑家屬為患者創(chuàng)造良好的休息與睡眠環(huán)境，保證睡眠質(zhì)量。③生活方式指導(dǎo)。了解患者生活中不良習(xí)慣，基于患者不同情況采取不同的護(hù)理方式。若患者存在抽煙、酗酒問題，護(hù)理人員告知患者這些行為是心肌梗死恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，督促其逐漸改正，并要求家屬監(jiān)督患者行為。④飲食指導(dǎo)。調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，控制其體重在合理范圍；叮囑家屬按照患者喜好為其準(zhǔn)備飲食，忌食高鹽、高糖、油膩食物。⑤運(yùn)動干預(yù)。評估患者運(yùn)動耐力后為其制定適用的運(yùn)動計(jì)劃，運(yùn)動強(qiáng)度逐漸增加，循序漸進(jìn)進(jìn)行。建議患者進(jìn)行散步、早操、太極等輕運(yùn)動。

1.3 研究指標(biāo) ①護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量。根據(jù)生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評定，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。②兩組心絞痛發(fā)作情況。包括每周發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，使用（）表示計(jì)量資料料，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量 護(hù)理前兩組軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會功能評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后均升高（P＜0.05），連續(xù)組遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對比()

附表 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對比()

注：與護(hù)理前相比，＊P＜0.05。

組別 例數(shù) 軀體功能 物質(zhì)生活 心理功能 社會功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后連續(xù)組 37 70.53±9.41 83.56±5.41＊ 72.55±5.16 84.07±5.42＊ 70.44±5.10 86.97±5.13＊ 73.21±4.90 87.44±5.98＊傳統(tǒng)組 35 70.62±8.15 78.31±6.97＊ 72.63±5.28 79.98±6.10＊ 70.56±5.02 77.29±6.84＊ 72.98±5.07 80.32±7.94＊t 0.043 3.581 0.065 3.011 0.101 6.818 0.196 4.313 P 0.966 0.001 0.948 0.004 0.920 0.000 0.845 0.000

2.2 兩組心絞痛發(fā)作情況 連續(xù)組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)（1.49±0.42）遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)組（3.50±0.67）（P＜0.05），每次持續(xù)時(shí)間（2.07±0.55）min遠(yuǎn)短于傳統(tǒng)組的（5.89±1.14）min（P＜0.05）。

3 討論

本研究中，護(hù)理后連續(xù)組軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會功能評分遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。連續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，是住院與出院的銜接，具有合作性、連續(xù)性特征，保證患者在出院后也能獲取同等質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?；颊咴诮邮苡盟幹笇?dǎo)、情緒指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)后能夠?qū)ψ陨聿∏榕c后續(xù)治療方式有著更為詳細(xì)的了解，改善負(fù)性情緒，促進(jìn)整體心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的改善[1][2]。連續(xù)組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)組（P＜0.05），每次持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)短于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。連續(xù)性護(hù)理具有更強(qiáng)的監(jiān)督與健康教育功能，患者在了解運(yùn)動、規(guī)律用藥的積極作用后，能夠科學(xué)用藥、控制體重、定期復(fù)查，減少心絞痛發(fā)作。相較于僅使用傳統(tǒng)出院護(hù)理，增用連續(xù)性護(hù)理將護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到家庭，充分發(fā)揮家庭成員與患者自身的監(jiān)督作用，促進(jìn)患者恢復(fù)情況的改善。

綜上，心肌梗死患者中應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間。