河南省商丘市中醫(yī)院（476000）馮文靜

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2016年5月～2017年7月期間于我院治療的72例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象按抽取黑白卡片的方式隨機(jī)分為兩組，36例黑卡片患者為參照組，另36例白卡片患者為研究組。參照組患者中有男性20例，女性16例；平均年齡為（34.21±6.29）歲；其中交通事故有10例，意外跌傷有11例，打架斗毆15例。研究組患者中有男性22例，女性14例；平均年齡為（35.19±6.97）歲；其中交通事故有9例，意外跌傷有15例，打架斗毆有12例。比較兩組的性別、年齡以及骨折原因等一般資料，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 參照組接受常規(guī)護(hù)理：提供患者安靜舒適的住院環(huán)境，護(hù)理人員觀察患者病情，指導(dǎo)飲食，對(duì)患者講解和教導(dǎo)健康知識(shí)和康健鍛煉，按時(shí)消毒傷口以及上藥。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛控制護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)控制疼痛護(hù)理培訓(xùn)，觀察患者的疼痛表現(xiàn)，總結(jié)和分析患者疼痛的原因，針對(duì)病癥程度不同的患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，如輕度疼痛、重度疼痛分別采用藥物鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛加用冰敷或是對(duì)肢體輕柔按摩，針對(duì)劇烈疼痛患者，則指導(dǎo)患者深呼吸法或用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵；護(hù)理人員引導(dǎo)患者食用粗糧、蔬菜、酸奶和水果等有鎮(zhèn)痛且易消化作用的食物，避免辛辣食物，并讓患者有充足的睡眠；護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者因生理疼痛產(chǎn)生的不良情緒，鼓勵(lì)患者要堅(jiān)持治療，才能快速康復(fù)，并叮囑患者家屬在術(shù)后協(xié)助患者康復(fù)，并給予關(guān)懷，使患者建立堅(jiān)持康復(fù)治療的信心；患者的不恰當(dāng)體位會(huì)加重疼痛，護(hù)理人員需要協(xié)助患者調(diào)整舒適的體位，調(diào)整外固架安置位點(diǎn)，為患者調(diào)整石膏固定松緊度等；針對(duì)劇烈疼痛的患者，可進(jìn)行深呼吸轉(zhuǎn)移注意力，輕柔按摩患者的肢體，使患者身心放松。

1.3 判斷指標(biāo) 觀察和分析兩組患者護(hù)理后關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹情況，采用數(shù)字評(píng)分法量化[1]，關(guān)節(jié)功能評(píng)分滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明關(guān)節(jié)恢復(fù)得好；疼痛和腫脹評(píng)分為0～10分，評(píng)分越接近10分說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者的關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹評(píng)分對(duì)比()

附表 兩組患者的關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹評(píng)分對(duì)比()

腫脹評(píng)分（分）參照組 54.12±6.31 5.19±1.49 7.73±1.25研究組 69.24±4.28 2.45±0.74 3.25±0.26 t 4.05 3.12 6.12 P<0.05 <0.05 <0.05組別(n=36)關(guān)節(jié)功能評(píng)分（分）疼痛評(píng)分（分）

3 討論

創(chuàng)傷性骨折患者常因難以忍受傷口疼痛而導(dǎo)致恢復(fù)康復(fù)治療受到影響，患者不愿積極配合治療，或害怕疼痛而抵觸醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療。對(duì)此，臨床上采取護(hù)理干預(yù)方法調(diào)動(dòng)患者的配合積極性。使用常規(guī)的護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┗A(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者術(shù)后康復(fù)，但并不能有效地控制疼痛，雖然使用藥物鎮(zhèn)痛能夠減輕患者主觀上的疼痛感，但藥物鎮(zhèn)痛只能緩一時(shí)之痛，藥效過(guò)后還會(huì)出現(xiàn)疼痛感，并且藥物頻繁使用會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴性，進(jìn)而增加患者的醫(yī)療費(fèi)用。疼痛控制護(hù)理通過(guò)使用控制疼痛措施不僅減輕患者的疼痛感，還可以改善患者的不良情緒，使患者的依從性得到提高。疼痛控制護(hù)理通過(guò)藥物控制患者的疼痛，使用自控鎮(zhèn)痛泵減少藥量[2]，達(dá)到緩?fù)吹男Ч?。還可通過(guò)日常食用有鎮(zhèn)痛作用的食物控制疼痛，不僅能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還有鎮(zhèn)痛的效果。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解情緒，也能減輕疼痛，有利于往后的康復(fù)治療能夠順利實(shí)施，提高康復(fù)效果。使用一些控制疼痛的技巧，轉(zhuǎn)移注意力，放松身心，緩解對(duì)生理疼痛的緊張感。從本文數(shù)據(jù)結(jié)果看，研究組的關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹評(píng)分優(yōu)于參照組（P<0.05），相比于常規(guī)護(hù)理，疼痛控制護(hù)理對(duì)減輕疼痛和腫脹有較好的治療效果，并且對(duì)肢體關(guān)節(jié)的恢復(fù)有良好的影響。

總結(jié)以上論述，在創(chuàng)傷性患者術(shù)后康復(fù)中使用疼痛控制護(hù)理，不僅能有效減輕患者疼痛感，還能促進(jìn)康復(fù)。