鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）王潤(rùn)娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)對(duì)我院2017年3月～2018年3月36例老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的患者進(jìn)行回顧性分析，男20例，女16例，年齡69～85歲，平均年齡（70.1±8.4）歲，36例患者均具有不同程度的打鼾癥狀，其中高血壓患者30例，高血壓合并冠心病患者6例。

1.2 方法 醫(yī)生對(duì)患者運(yùn)用持續(xù)氣道正壓的方法進(jìn)行治療，在對(duì)病人臉型進(jìn)行充分考量的基礎(chǔ)上，為其選擇合適的面罩，同時(shí)，患者均運(yùn)用半臥位的姿勢(shì)，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人的呼吸頻率進(jìn)行全面分析，并會(huì)對(duì)患者的可耐受性進(jìn)行合理認(rèn)識(shí)。此外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，在患者首次進(jìn)行呼吸機(jī)治療的時(shí)候，可能會(huì)具有不適的感覺，如出現(xiàn)呼吸困難，產(chǎn)生緊張情緒的癥狀。并且部分病人對(duì)呼吸機(jī)不具有充分的了解度，護(hù)士應(yīng)向患者講解呼吸機(jī)的具體作用，使其進(jìn)行有效的呼吸，病人的呼吸情況獲得有效調(diào)節(jié)，緊張情緒逐步消除，進(jìn)而在醫(yī)護(hù)人員逐步向患者進(jìn)行耐心講解的基礎(chǔ)上，便能使病人在治療過(guò)程中具有良好的配合度。

此外，在治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證患者呼吸暢通，并且使病人經(jīng)常翻身，醫(yī)護(hù)人員時(shí)常對(duì)其拍背，鼓勵(lì)患者不斷咳嗽，進(jìn)而便能達(dá)到相應(yīng)的治療效果，促進(jìn)患者身體狀況的不斷轉(zhuǎn)變。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)防止患者皮膚受到損傷，不應(yīng)使呼吸機(jī)壓迫病人的鼻梁，如果患者出現(xiàn)局部皮膚損傷，護(hù)士可以對(duì)其進(jìn)行按摩，并將適當(dāng)?shù)乃幬锿磕ǖ交继帲M(jìn)而在運(yùn)用上述措施的情況下，便能減少病人并發(fā)癥現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療前及機(jī)械通氣治療后3d、15d、30d天的SaO2、PaO2、脈搏、呼吸進(jìn)行全面對(duì)比，如果患者的各項(xiàng)指標(biāo)較治療前獲得優(yōu)化，則表明具有良好的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在獲得數(shù)據(jù)的情況下，運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，在運(yùn)用持續(xù)正壓通氣方法對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者治療后的SaO2、PaO2、脈搏、呼吸都優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

附表 治療前后患者SaO2、Pao2、脈搏、呼吸指標(biāo)的比較

3 討論

持續(xù)正壓通氣治療方法應(yīng)在臨床中被廣泛推廣，此種方法能使患者具有良好的生活質(zhì)量，如病人會(huì)具有充足的睡眠，記憶力逐步增強(qiáng)，患者呈現(xiàn)良好的依從性[1]。因此，病人應(yīng)對(duì)自身病癥具有正確的認(rèn)識(shí)態(tài)度，積極的配合治療，然而持續(xù)正壓通氣治療方法經(jīng)常在家庭中實(shí)行，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行宣傳教育，使家屬對(duì)患者具有較大的支持度，進(jìn)而病人便會(huì)具有較大的治療積極性，家屬也能對(duì)患者的治療情況具有充分的認(rèn)識(shí)[2]。

此外，在患者與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密切配合的過(guò)程中，還能使病人對(duì)護(hù)理人員具有較高的滿意度，醫(yī)患矛盾較少發(fā)生，患者與醫(yī)護(hù)人員間具有良好的相處氛圍。同時(shí)，家屬應(yīng)對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣方法具有基本的認(rèn)識(shí)態(tài)度，并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)來(lái)改善病人病情，進(jìn)而在患者運(yùn)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療的過(guò)程中，便能使自身的治療進(jìn)程獲得提前，具有積極的治療效果，促進(jìn)身體癥狀的顯著改變，產(chǎn)生并發(fā)癥的頻率逐步降低[3]。

綜上所述，持續(xù)氣道正壓方法對(duì)老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥具有良好的治療效果，患者的不適癥狀將顯著減輕，出院時(shí)間會(huì)提前。因此，此種治療方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)在臨床中被廣泛推廣。