鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）陳艷麗 王瑩 楊莉

目前，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)經(jīng)常用于治療心力衰竭，而治療會(huì)對(duì)身心產(chǎn)生負(fù)面影響。由于心力衰竭患者意識(shí)清醒，加上對(duì)病情的擔(dān)憂和對(duì)周圍環(huán)境陌生、設(shè)備不熟悉，各種不良情緒容易產(chǎn)生，如焦慮、抑郁等[1]。而不良的情緒會(huì)間接影響病人的生理功能狀態(tài)，導(dǎo)致其出現(xiàn)生命體征異常。因此，找尋一種更有效的護(hù)理模式是非常重要的。本研究將2017年2月～2018年6月90例心力衰竭患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)冥想訓(xùn)練。分析了冥想訓(xùn)練在心力衰竭患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月～2018年6月90例心力衰竭患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡45～78歲，平均（54.24±2.67）歲；對(duì)照組男性、女性分別是27和18例。年齡44～78歲，平均（54.21±2.32）歲；兩組一般資料相似。

1.2 方法 對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)冥想訓(xùn)練：①呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，通過(guò)鼻孔呼吸，保持深度和緩慢呼吸，并保持放松。指導(dǎo)患者專注于呼吸，避免分心。②讓患者以舒適的坐姿，閉上雙眼，閉目養(yǎng)神和冥想，并促使心境平靜下來(lái)，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。③音樂(lè)療法。通過(guò)舒緩輕音樂(lè)播放，促使患者放松，從頭部、肩部到腹部、背部、上下肢和足部等逐步放松，每次20分鐘，每天兩次。④回憶往事。冥想期間，護(hù)士幫助患者進(jìn)行關(guān)心的話題的回憶，幫助患者冥想和平復(fù)情緒，并引導(dǎo)其正確呼吸，若有不適則提示患者手勢(shì)提示[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組心力衰竭患者滿意水平；糾正心衰時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后患者血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組心力衰竭患者滿意水平相比較 實(shí)驗(yàn)組心力衰竭患者滿意水平100.00%高于對(duì)照組82.22%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀相比較 護(hù)理前兩組血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如附表。

附表 護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀相比較（）

附表 護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀相比較（）

組別(n=45) 時(shí)期 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） 焦慮 抑郁實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 47.33±5.12 37.62±9.31 59.31±0.13 56.24±0.23護(hù)理后 84.74±7.13 31.23±2.55 21.12±0.32 34.24±0.17對(duì)照組 護(hù)理前 48.64±5.21 37.41±9.77 59.34±0.12 56.44±0.21護(hù)理后 66.23±10.21 35.83±8.13 41.24±0.11 42.11±0.24

2.3 兩組糾正心衰時(shí)間、住院時(shí)間相比較實(shí)驗(yàn)組糾正心衰時(shí)間（3.02±1.41）d、住院時(shí)間（7.56±3.01）d均優(yōu)于對(duì)照組的（5.21±2.17）d、（9.41±3.13）d，P＜0.05。

3 討論

冥想訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)可以改善患者的心理和生理狀況，其可將注意力集中在當(dāng)下，有效提高患者的呼吸功能，促進(jìn)焦慮癥減輕，在冥想的狀態(tài)下，可促使患者處于一種純粹的意識(shí)狀態(tài)[3][4]，可以促進(jìn)意識(shí)的集中，專注于呼吸和當(dāng)下，從而減少內(nèi)心恐懼和焦慮，達(dá)到安心、放心和無(wú)雜念的狀態(tài)，促使患者恢復(fù)平和心境和平靜心靈，對(duì)于提高治療效果有良好的效果。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)冥想訓(xùn)練。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心力衰竭患者滿意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組糾正心衰時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)、焦慮癥狀、抑郁癥狀優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，冥想訓(xùn)練在心力衰竭護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者焦慮和抑郁，促進(jìn)患者血?dú)庵笜?biāo)改善，縮短住院的時(shí)間，提高滿意度。