鄭州人民醫(yī)院（450000）田婭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月～2018年9月在我院全科所接受診治的患者分為兩組，參照組和研討組，各43例。參照組男23例，女20例；年齡24～78歲，平均（54.39±6.49）歲。研討組男24例，女19例；年齡24～79歲，平均（54.40±6.50）歲。兩組的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法 參照組給予常規(guī)全科護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予其入院指導(dǎo)、病區(qū)管理、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等措施進(jìn)行干預(yù)。研討組在常規(guī)全科護(hù)理的基礎(chǔ)上給予以人為本的健康教育：①入院時(shí)：護(hù)理人員需先引導(dǎo)患者及其家屬對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行了解，并告知其護(hù)士站的位置，讓家屬在患者緊急情況需要幫助時(shí)可隨時(shí)到護(hù)士站求助；②藥物健康教育：護(hù)理人員在給予患者用藥前需將用藥方式、不良反應(yīng)及處理對(duì)策與其及其家屬進(jìn)行講解，并根據(jù)患者及其家屬的理解能力進(jìn)行針對(duì)性的講解，講解時(shí)盡可能減少專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，尤其是對(duì)高齡患者及其家屬進(jìn)行普及時(shí)。③集體健康教育：護(hù)理人員可根據(jù)疾病將患者進(jìn)行分批次的集體健康教育，將同一疾病的患者及其家屬集中起來(lái)進(jìn)行健康教育，并在教育前對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)問(wèn)題調(diào)查，篩選大家共同存在的健康知識(shí)問(wèn)題進(jìn)行答疑講解。④多樣化健康教育：護(hù)理人員可根據(jù)患者疾病特點(diǎn)印發(fā)相應(yīng)的健康知識(shí)小冊(cè)讓患者及其家屬進(jìn)行查閱；利用視頻、一對(duì)一動(dòng)作演示等方法對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及；采用一對(duì)一健康教育方式，根據(jù)每個(gè)患者的護(hù)理需求進(jìn)行一對(duì)一對(duì)話(huà)教育，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化且針對(duì)性強(qiáng)的健康教育；采用圖文結(jié)合進(jìn)行講解，對(duì)于言語(yǔ)不便的患者可采用圖文形式進(jìn)行講解；每周組織跳健康操，針對(duì)呼吸、心腦血管等系統(tǒng)疾病針對(duì)性鍛煉，鼓勵(lì)病人走出病房，增加人際交流，增加體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的健康知識(shí)知曉度和遵醫(yī)行為，分別采用本院自制的健康知識(shí)調(diào)查表和遵醫(yī)行為評(píng)估表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩個(gè)自制表的Cronbach'sɑ值分別為0.85和0.86，均具有良好的信效度。健康知識(shí)調(diào)查表共25個(gè)條目，采用1～4分評(píng)分法，總分為25～100分，25分為完全不知曉，26～50分為部分知曉，51～75分為基本知曉，76～100分為完全知曉，知曉度=完全知曉率+基本知曉率。遵醫(yī)行為評(píng)估表主要對(duì)患者的用藥、飲食、治療依從和護(hù)理配合這4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)維度25分，總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示遵醫(yī)行為越優(yōu)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的健康知識(shí)知曉度 通過(guò)對(duì)兩組患者的健康知識(shí)知曉度進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，研討組（72.09%）與參照組（48.84%）相比較高，P<0.05，兩組間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為 通過(guò)對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，研討組較優(yōu)，與參照組相比，P<0.05，兩組間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者的遵醫(yī)行為(）

附表 兩組患者的遵醫(yī)行為(）

組別(n=43) 用藥 飲食 治療依從 護(hù)理配合 總分參照組 13.68±2.44 15.34±1.78 14.61±0.57 13.97±0.47 72.64±2.14研討組 21.69±1.07 22.05±1.57 21.58±0.60 22.69±0.38 89.67±2.09 t 6.45 7.27 23.31 35.91 15.24 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

從本次研究結(jié)果可看出，在給予患者以人為本的健康教育后，患者的健康知曉度顯著提高，遵醫(yī)行為得到顯著改善（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康教育在臨床護(hù)理中的意義重大，主要是通過(guò)講解疾病知識(shí)、治療方式、護(hù)理方式、康復(fù)知識(shí)、保健知識(shí)和自我護(hù)理等健康知識(shí)來(lái)提高患者的知曉率，從而使得患者的遵醫(yī)行為得到改變，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而使得臨床診治效果和預(yù)后效果得到改善[1]。以往的健康教育主要針對(duì)的是疾病，而隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，因而護(hù)理理念也由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保虼爽F(xiàn)在的健康教育的干預(yù)理念為“以人為本”，通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理需求、理解能力、心理狀況等多方面進(jìn)行考慮，從而選取適合的健康教育方式進(jìn)行教育，從而更好的讓患者進(jìn)行理解，不斷對(duì)其健康知識(shí)水平進(jìn)行提高，樹(shù)立其健康生活理念[2]。

總之，以人為本的健康教育在全科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，有效提高患者的健康知識(shí)知曉率，改善其遵醫(yī)行為，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床上推廣應(yīng)用。