河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）高曉燕

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年11月～2017年11月間行介入術(shù)治療的88例肝癌患者，所有患者經(jīng)病理確診。其中男52例，女36例；年齡47～77歲，平均（60.37±9.82）歲；肝功能分級包括：A級49例，B級24例，C級15例。根據(jù)不同護理干預(yù)方案，常規(guī)組（n=44）與針對組（n=44）。經(jīng)核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)組患者行常規(guī)護理及指導(dǎo)，針對組則在前者基礎(chǔ)上實施針對性護理，具體措施如下：①心理護理：護理人員應(yīng)與護理建立積極良好的溝通，并在交流過程中及時掌握患者的心理狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其存在有焦慮、緊張及恐懼等不良情緒時，要及時進行疏導(dǎo)。同時護理人員還應(yīng)與患者家屬溝通，及時傳遞患者的病情和治療情況，告知患者家屬要鼓勵患者積極配合治療，以提升其治療信心。②飲食護理：治療前6h內(nèi)要禁止患者飲水和進食，若治療結(jié)束后觀察到患者有嘔吐、食欲減退等現(xiàn)象時，要根據(jù)具體情況安排患者的進食時間。通常在治療后6h內(nèi)，可給予患者使用富含蛋白質(zhì)的流質(zhì)食物，3d后可予以軟食，若患者存在嚴(yán)重的消化道癥狀，則要調(diào)整患者的飲食，根據(jù)情況可酌情禁食，以防止消化道損傷。③休息護理：手術(shù)前，護理人員要確?；颊叩玫匠渥愕男菹r，可在治療前一天告知患者采取最舒服的睡眠姿勢，以保證其良好的睡眠質(zhì)量。④健康教育：護理人員要與患者及其家屬建立并保持良好的溝通，及時掌握患者的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)其有緊張、焦慮及恐懼的不良情緒時給予排解。同時，仔細(xì)耐心告知患者治療的相關(guān)知識，以及成功病例，以提升患者與其家屬的治療信心，積極配合手術(shù)及護理工作的進行。另外，對于即將出院的患者，要予以出院指導(dǎo)，告知患者保持良好的飲食習(xí)慣，不要使用煙熏或腌制的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計兩組住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況，同時隨訪三個月后采用生活質(zhì)量評分（QOL）對患者生活質(zhì)量評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較 經(jīng)評估后比較，針對組患者生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見附表。

附表 兩組生活質(zhì)量評分比較(,分)

附表 兩組生活質(zhì)量評分比較(,分)

組別(n=44) 心理功能 軀體功能 社會功能針對組 62.33±5.12 73.25±4.10 80.72±14.05常規(guī)組 39.87±4.54 52.67±3.48 64.32±12.57 t 21.772 25.385 5.770 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 經(jīng)統(tǒng)計，常規(guī)組共發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)13例，其中包括局部出血2例，尿潴留4例，肝功能衰竭3例，惡心嘔吐4例，綜合并發(fā)癥發(fā)生率為29.55%。針對組共發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥5例，其中包括局部出血1例，惡心嘔吐4例，綜合并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%。比較發(fā)現(xiàn)，針對組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

肝癌根據(jù)類型可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種[1]，其中原發(fā)性是由肝臟內(nèi)部細(xì)胞病引起的，而繼發(fā)性則是由人體內(nèi)部器官轉(zhuǎn)移后病變所導(dǎo)致的肝臟惡性腫瘤。隨著最近幾年社會的進步，傳統(tǒng)護理模式也在隨之改變[2]，護理的重點也逐漸從疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊弑旧恚绾翁嵘伟┬g(shù)后患者生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率一直都是臨床的重要課題。本組資料中，通過對兩組介入治療肝癌患者分別實施不同護理干預(yù)方案，其中針對組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者行針對性護理干預(yù)，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)后，針對組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，且前者并發(fā)癥發(fā)生率更低，充分說明了該護理干預(yù)方案的有效性與可靠性。

綜上所述，對介入治療患者采取針對性護理，對于提高患者生活質(zhì)量及減少并發(fā)癥有顯著效果，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。