河南省鞏義市中醫(yī)院（451200）霍卓娜

隨著對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的研究發(fā)展，發(fā)現(xiàn)該疾病患者體內(nèi)存在凝血機(jī)制異常和氧化-應(yīng)激失衡等現(xiàn)象，所以對(duì)患者聯(lián)合使用丹紅、乙酰半胱氨酸治療也許會(huì)獲得較好效果。本文就以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者中的效果進(jìn)行了分析探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中選取了在2017年7月～2018年7月期間我院收治的100例特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者，并按照數(shù)字表發(fā)將其分為了兩組，即對(duì)照組和觀察組（50例/組）。對(duì)照組年齡在35～78歲之間，平均年齡為（58.89±3.46）歲，觀察組年齡在36～79歲之間，平均年齡為（59.46±3.62）歲。兩組的基本資料已經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均自愿簽訂了知情同意書。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療方法，即給予患者強(qiáng)的松治療，每天口服40～60mg強(qiáng)的松，可結(jié)合患者的實(shí)際情況每天服用3～4次，在持續(xù)治療4～8周后，視患者實(shí)際病情開始控制藥物的攝入量，可每次減少5mg藥量，如果藥量減少至20mg，則后期治療中減少2.5mg/周[1]。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予觀察組丹紅和乙酰半胱氨酸治療，即給予患者靜脈滴注20mg丹紅注射液和濃度為5%的250ml葡萄糖注射液的混合液，一天一次，每月共治療7天，連續(xù)治療4個(gè)月；同時(shí)，患者每次口服乙酰半胱氨酸1.2g，一天兩次，連續(xù)治療4個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療前后的血?dú)夤δ苤笜?biāo)，包括血氧分壓、二氧化碳分壓等，以及用力肺活量、第一秒用呼氣容積、六分鐘步行距離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的血?dú)夤δ苤笜?biāo)和肺功能等指標(biāo)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，無(wú)論是血氧分壓、二氧化碳分壓等血?dú)夤δ苤笜?biāo)，還是用力肺活量等肺功能相關(guān)指標(biāo)，觀察組和對(duì)照組均無(wú)顯著差異（P>0.05）；但經(jīng)過(guò)治療，在以上方面，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)分別見附表1、2。

附表1 兩組患者的血?dú)夤δ苤笜?biāo)對(duì)比

附表2 兩組患者肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

3 討論

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎好發(fā)于老年人群，對(duì)于該疾病的治療，臨床上常用強(qiáng)的松，但治療效果不盡人意。乙酰半胱氨酸屬于抗氧化劑，可溶解黏液和清除自由基，同時(shí)，有效增強(qiáng)人體的抗氧化應(yīng)激能力，有效抑制炎性細(xì)胞因子、黏附分子產(chǎn)生，從而對(duì)特發(fā)性肺纖維化導(dǎo)致的氧化-抗氧化失衡情況具有改善作用[3]。該藥物能夠直接作用于支氣管肺泡細(xì)胞中，從而增強(qiáng)對(duì)肺泡周圍細(xì)胞的消炎作用，抑制患者肺部纖維化程度，改善患者的肺部功能[4]。此外，乙酰半胱氨酸能夠減輕患者痰液的黏稠度，從而改善患者呼吸不暢等癥狀，有利于清除患者呼吸道中殘留的痰液，進(jìn)一步改善患者的呼吸系統(tǒng)。丹紅成分中包含當(dāng)歸、丹參等多種中藥，這些中藥不僅單獨(dú)有明顯的消炎活血作用，還可以相互作用，提高藥效，比如，丹參可活血化瘀、涼血消腫，紅花可活血通經(jīng)、提升免疫力；將丹紅應(yīng)用在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者治療中，則整體可發(fā)揮行氣通絡(luò)和活血化瘀的效果，從而有效改善患者血液流通不暢的癥狀，改善患者的血?dú)夤δ苤笜?biāo)，有效提升患者全身的免疫性反應(yīng)，最終促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

在本次研究中，觀察組和對(duì)照組患者接受了同樣的常規(guī)治療，但給予對(duì)照組加入了強(qiáng)的松治療，給觀察組加入了丹紅、乙酰半胱氨酸治療，在治療前，兩組的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)和肺功能相關(guān)指標(biāo)均相差無(wú)幾，但經(jīng)過(guò)治療，觀察組無(wú)論是血?dú)庵笜?biāo)，還是肺功能相關(guān)指標(biāo)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異經(jīng)檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以上說(shuō)明丹紅和乙酰半胱氨酸聯(lián)合使用比強(qiáng)的松治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎效果更顯著。

綜上所述，對(duì)于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者，除了給予常規(guī)治療，聯(lián)合使用丹紅和乙酰半胱氨酸治療，更能改善患者的血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)，有助于提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣運(yùn)用。