河南省許昌市第五人民醫(yī)院（461000）廖振鳳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象來自我院2017年2月～2018年2月期間收治的肝硬化上消化道出血患者70例，按照隨機(jī)分組的法則，將其分為均等的對照組和研究組，每組35例患者。對照組中，男性患者22例，女性患者13例；年齡34～70歲，平均（53.91±5.43）歲；肝硬化類型：肝炎性15例，酒精性10例，血吸蟲性10例；上消化道出血量：低于500mL共20例，高于500ml共15例。研究組男性患者23例，女性患者12例；年齡34～71歲，平均（54.88±5.56）歲；肝硬化類型：肝炎性14例，酒精性11例，血吸蟲性10例；上消化道出血量：低于500mL共21例，高于500ml共14例。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比、肝硬化類型、出血量等一般資料相比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合肝硬化以及肝硬化上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者年齡不超過70歲；③未經(jīng)過與本研究所用藥物類似或同藥理作用的藥物治療；④無賦形劑過敏史。

1.2 方法 對照組患者給予醋酸奧曲肽注射液（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，規(guī)格0.1mg，國藥準(zhǔn)字號：H20061309）靜脈滴注，以0.1mg與0.9%氯化鈉溶液250mL充分混合后滴注，調(diào)整滴注速率為0.025mg/h，每日1次。治療組與對照組相同，在靜脈滴注奧曲肽的基礎(chǔ)上，給予酚磺乙胺注射液（湖北中佳藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，藥準(zhǔn)字號：H42020641）靜脈滴注，以0.5g酚磺乙胺與5%葡萄糖注射液250mL充分混合后滴注，每日2次，兩組患者均連續(xù)治療4d后觀察療效。

1.3 療效評價 ①臨床治療效果共分為顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者上消化止血時間在24h以內(nèi)，且所有臨床癥狀完全消失；有效，患者上消化止血時間在24h～48h以內(nèi)，且所有臨床癥狀與治療前相比明顯好轉(zhuǎn)；無效，患者上消化道止血時間超過72h或未成功止血，臨床癥狀無顯著改善。②對比兩組患者的止血時間、住院時間、輸血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所涉及的數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件處理，計量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率表示，x2檢驗(yàn)，校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比 數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組總有效率為94.29%，對照組總有效率為85.71%，研究組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 止血時間、住院時間、輸血量對比 兩組患者止血時間、住院時間、輸血量對比，研究組止血時間、住院時間更短，輸血量更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

附表 兩組患者止血時間、住院時間、輸血量對比()

附表 兩組患者止血時間、住院時間、輸血量對比()

組別（n=35） 止血時間（h） 住院時間（d） 輸血量（mL）研究組 19.26±0.63 6.69±1.88 302.27±53.63對照組 27.48±1.34 8.96±1.85 532.58±89.55 t 5.021 4.395 5.228 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

肝硬化是消化內(nèi)科常見的疾病之一，是一種慢性且不可逆性的疾病，對患者生命健康有嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療上消化出血的藥物較多[2]，酚磺乙胺就是其中之一。酚磺乙胺可應(yīng)用于多種原因造成的上消化道出血，其藥物機(jī)理為促進(jìn)出血部位血管的收縮，減低血管局部的通透性，從而阻滯血液大量從血管流出，在促進(jìn)血管收縮的同時能夠刺激血小板聚集，幫助機(jī)體加快凝血反應(yīng)，讓出血部位血液快速凝固，從而達(dá)到止血和治療的目的。奧曲肽屬于天然生長抑素的類似物，在臨床應(yīng)用廣泛，其在肝硬化上消化道出血患者的治療中，可選擇性地降低門靜脈的血流量，同時該藥物能夠有效抑制胃酸分泌，減少腸道的運(yùn)動頻率，提升止血效果。

本次研究中，對研究組患者應(yīng)用酚磺乙胺聯(lián)合奧曲肽治療，獲得了滿意的治療效果，治療總有效率達(dá)到94.29%，顯著優(yōu)于對照組的85.71%，且患者止血快、住院時間短，有效節(jié)省了患者治療的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，證實(shí)兩種藥物聯(lián)合治療效果滿意，值得在臨床上應(yīng)用。