河南省封丘縣婦幼保健院（453300）王鳳云

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的妊娠期高血壓患者99例，患者就診時(shí)間2017年6月～2018年6月；按照患者意愿進(jìn)行分組，54例為對照組，患者年齡23～37歲，平均年齡（28.9±3.6）歲、孕周23～32周，平均（27.2±2.3）周；其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；55例為觀察組，患者年齡21～38歲，平均年齡（27.6±3.8）歲、孕周24～31周，平均（27.5±2.5）周；其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過，患者均知情同意，簽署知情同意書；比較兩組基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組以單純降壓藥物治療，即給予患者拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：美羅藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21023710）治療，口服用藥，2次/片，3次/d；連續(xù)用藥2周。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂治療，即將10mL硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23021033）與100mL濃度為10%的葡萄糖溶液混合，給予患者靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血壓水平變化情況，包括舒張壓與收縮壓；比較兩組妊娠結(jié)局，包括分娩方式及新生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)均輸入至SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平比較 治療前，組間對比舒張壓及收縮壓均無較大差異性（P>0.05），治療后觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組患者血壓水平比較

2.2 兩組分娩方式比較 觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率81.8%（45/55）明顯高于對照組63.0%（34/54）（P<0.05）。

2.3 兩組新生兒結(jié)局比較 觀察組中早產(chǎn)2例，宮內(nèi)窘迫3例，新生兒窒息1例，異常結(jié)局發(fā)生率為10.9%；對照組中早產(chǎn)12例，宮內(nèi)窘迫6例，新生兒窒息3例，異常結(jié)局發(fā)生率為38.9%，觀察組明顯低于對照組（X2=11.45，P=0.007）。

3 討論

妊娠期高血壓也叫妊高癥，為妊娠期特有的一種疾病，該病發(fā)生率較高，且呈明顯升高趨勢。發(fā)病后患者多可見浮腫、血壓升高、尿蛋白等癥狀，部分患者還可見視力減退、腦出血、肝腎功能異常、胎盤早剝、胎兒生長受限的現(xiàn)象，不及時(shí)予以治療，甚至可引發(fā)胎兒死亡，嚴(yán)重威脅母嬰健康及安全[1]。

臨床研究顯示[2]，全身小血管痙攣是導(dǎo)致妊高癥發(fā)生的主要機(jī)理。因此，臨床上通常將解除血管痙攣?zhàn)鳛橹委熢摬〉年P(guān)鍵。本研究中所選用的硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、松弛平滑肌的功效，并可抑制乙酸膽堿，從而達(dá)到解除小動(dòng)脈痙攣的效果。給予患者硫酸鎂治療后，可有效預(yù)防患者心、腎等臟器衰竭。而拉貝洛爾則是一種具有α受體及β受體拮抗劑的降壓藥，其可發(fā)揮較好的血管擴(kuò)張作用，并可在一定程度上減少心肌耗氧量、減輕患者心臟負(fù)荷，有利于減少心輸出量，從而可達(dá)到解除痙攣、促進(jìn)胎肺形成、改善妊娠結(jié)局的效果。在給予患者拉貝洛爾治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硫酸鎂還可發(fā)揮協(xié)同功效，對控制患者血壓水平、改善患者妊娠結(jié)局有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示治療前，組間對比舒張壓及收縮壓均無較大差異性（P>0.05），治療后觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者順產(chǎn)率明顯高于對照組，而新生兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息等異?，F(xiàn)象發(fā)生率則明顯低于對照組（P<0.05）。表明在拉貝洛爾的基礎(chǔ)上給予妊娠期高血壓患者硫酸鎂治療可達(dá)到更好的降壓效果，并有利于改善妊娠結(jié)局，可推廣應(yīng)用。