河南省直屬機(jī)關(guān)第一門診部（450000）秦杰

臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一為乳腺癌，女性患者較多，男性患者所占比例僅僅為1%。近幾年，患有乳腺癌的女性患者逐漸上升。本文就對(duì)患有乳腺癌的患者，檢測(cè)EGFR（表皮生長(zhǎng)因子）、VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）表達(dá)水平是否起著重要作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治90例乳腺癌患者，招募的條件主要分為以下幾個(gè)方面：①經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為乳腺癌患者；②患者均自主參加該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)；③患者均為女性。實(shí)驗(yàn)組：平均年齡為44.78歲，上下浮動(dòng)2.2歲，年齡區(qū)間為30～65歲。其中有60例浸潤(rùn)性癌、12例非浸潤(rùn)性癌、5例髓樣癌，50例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、40例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)照組平均年齡為42.63歲，上下浮動(dòng)3.2歲，年齡區(qū)間為33～62歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在其他指標(biāo)方面無(wú)顯著性差異。

1.2 方法 采用免疫組化的方法對(duì)兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。首先配制中性的甲醛液體，將離體的新鮮標(biāo)本完全沒(méi)入到甲醛液中進(jìn)行固定，從開(kāi)始固定到結(jié)束時(shí)間共需要24小時(shí)；接著使用石蠟對(duì)標(biāo)本進(jìn)行包埋，然后進(jìn)行切片，每片厚度不超過(guò)5微米。切片過(guò)后，對(duì)石蠟片進(jìn)行裱片，并且放在適宜的環(huán)境下（37度）進(jìn)行保存，隨后染色。單克隆抗體選擇鼠抗人VEGF和EGFR、DAB顯色劑以及SP化學(xué)試劑，并且按照說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行操作。檢測(cè)EGFR、VEGF陽(yáng)性率指標(biāo)有以下幾組：①對(duì)比甲組和乙組，②甲組中浸型癌、髓樣癌和非浸潤(rùn)型癌患者進(jìn)行對(duì)比，③甲組中淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、無(wú)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) EGFR、VEGF陽(yáng)性指標(biāo)判斷：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子指標(biāo)為陽(yáng)性：細(xì)胞質(zhì)顏色為棕黃色。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，測(cè)量數(shù)據(jù)()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示，χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組EGFR、VEGF的陽(yáng)性情況 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)水平（54.44% VS 21.59%）、表皮生長(zhǎng)因子表達(dá)水平（55.56% VS 11.36%），比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同病理類型EGFR、VEGF的水平比較 實(shí)驗(yàn)組浸潤(rùn)性癌癥患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子的陽(yáng)性指標(biāo)明顯高于非浸潤(rùn)性和髓樣癌的表達(dá)量；淋巴癌轉(zhuǎn)移患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)量明顯高于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。結(jié)果見(jiàn)附表。

附表 不同病理類型的乳腺癌患者EGFR、VEGF的陽(yáng)性結(jié)果比較

3 討論

EGFR是一種表皮生長(zhǎng)因子受體，對(duì)細(xì)胞衍生具有重要作用，在腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、凋亡抑制、黏附和血管生成等癌癥進(jìn)程中起到一定作用。研究分析，EGFR在癌癥實(shí)體瘤中的高表達(dá)提示不良預(yù)后和病情發(fā)展[1]。

VEGF是一種血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，是血管新生及生成過(guò)程中十分重要的因子，起到調(diào)節(jié)作用，能夠參與到病理生理?xiàng)l件下血管的形成過(guò)程。VEGF在人體內(nèi)廣泛分布，功能性較強(qiáng)，與VEGFR－1和VEGFR－2相互作用產(chǎn)生多種功能。VEGF生物學(xué)功能主要體現(xiàn)在兩方面：對(duì)管狀結(jié)構(gòu)形成和內(nèi)皮細(xì)胞生產(chǎn)、遷移及增殖具有促進(jìn)作用，對(duì)血管擴(kuò)展及通透性具有促進(jìn)作用。研究主張，VEGF對(duì)血管新生具有誘導(dǎo)作用，從而促進(jìn)實(shí)體瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，VEGF高表達(dá)能夠在缺血部位中對(duì)新血管生成進(jìn)行誘導(dǎo)，從而恢復(fù)正常的血流供應(yīng)。大量研究顯示，VEGF和EGFR與乳腺癌有密切關(guān)系，對(duì)疾病的發(fā)生及發(fā)展具有直接影響[2][3]。

該研究未能詳細(xì)的說(shuō)明VEGF和EGFR參與乳腺癌的發(fā)展的機(jī)制進(jìn)行，有待進(jìn)一步研究。本文屬回顧性分析，樣本量小，仍需要大樣本、多層次，更標(biāo)準(zhǔn)化的研究進(jìn)一步確認(rèn)。