□張 瑩

一、“一帶一路”與國際護(hù)理人才培養(yǎng)

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記提出“一帶一路”倡議，國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)的通知中第七條“加強(qiáng)與國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作”明確指出：全方位、多層次、多渠道開展護(hù)理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照國際交流部署和推進(jìn)與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。

二、英語課程體系的內(nèi)涵建設(shè)

在“一帶一路”的新形勢下，為順應(yīng)國際醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢，涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整為：具有外語應(yīng)用能力及與人合作交流能力、能夠勝任國內(nèi)涉外醫(yī)院護(hù)理工作或者“一帶一路”沿線國家從事護(hù)理工作的高素質(zhì)復(fù)合型護(hù)理人才。

課程體系是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的載體，以涉外護(hù)理專業(yè)未來職業(yè)需求的英語能力為導(dǎo)向，構(gòu)建系統(tǒng)的、生態(tài)化的英語課程體系，通過培養(yǎng)學(xué)生實用外語語言知識和專業(yè)外語技能：臨床護(hù)理環(huán)境中的英語應(yīng)用能力、跨文化交際和合作能力，培養(yǎng)具有國際視野的護(hù)理人才，在“一帶一路”戰(zhàn)略背景下，向世界傳播中國文化和中醫(yī)知識，推動國內(nèi)及沿線國家醫(yī)療事業(yè)交流與發(fā)展。

三、現(xiàn)階段高職涉外護(hù)理英語課程體系存在的問題

EGP(English for General Purpose)通識英語和ESP(English for Special Purpose)專業(yè)用途英語是高職英語教學(xué)的兩個重要組成部分。

EGP課程以培養(yǎng)英語基本技能聽、說、讀、寫、譯為目標(biāo)，一般在高職院校設(shè)置為《大學(xué)英語》。以雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，涉外護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)2年，第1學(xué)年開設(shè)公共必修課《大學(xué)英語》，共128學(xué)時。學(xué)生入學(xué)時，英語能力參差不齊，80～120人的大班授課使教師無法顧及教學(xué)對象差異性，導(dǎo)致基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低，學(xué)習(xí)效果差；英語成績優(yōu)異的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)普遍為通過大學(xué)英語四、六級考試，與課程內(nèi)容嚴(yán)重脫節(jié)，教學(xué)效果不盡人意。

ESP以培養(yǎng)崗位或行業(yè)英語能力為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)實用性、職業(yè)性、實踐性。高職涉外護(hù)理專業(yè)的ESP課程一般設(shè)置為醫(yī)護(hù)類相關(guān)英語課程，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院在涉外護(hù)理專業(yè)第2學(xué)年開設(shè)《醫(yī)學(xué)英語》《護(hù)理英語》，共計128學(xué)時。ESP與EGP課時比例1∶1。

筆者在2019年5月向涉外護(hù)理專業(yè)2017～2018級學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷80份，收回有效問卷80份，問卷主要調(diào)查英語課程設(shè)置、ESP課程學(xué)習(xí)動機(jī)、教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、教學(xué)難點(diǎn)、師資滿意度，其中課程設(shè)置和ESP課程學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查、教學(xué)內(nèi)容調(diào)查結(jié)果如下：98%的學(xué)生希望加重ESP課程的比例，認(rèn)為“醫(yī)護(hù)類英語課程”的開設(shè)很有必要；87%的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)為“考證需要”，64%的學(xué)生為“工作需要”，23%的學(xué)生為“境外就業(yè)需要”；87%的學(xué)生認(rèn)為EGP和ESP課程沒有銜接，專業(yè)知識和語言知識脫節(jié)；68%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語詞匯量大、難度高，學(xué)習(xí)吃力。

四、英語課程體系構(gòu)建思路

堅持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以學(xué)生發(fā)展為中心，科學(xué)、系統(tǒng)、合理地調(diào)整課程框架體系。

(一)優(yōu)化課程設(shè)置。

1.優(yōu)化英語課程。優(yōu)化公共英語課程、專業(yè)英語課程、英語選修課程的結(jié)構(gòu)比例，增加ESP課程在英語課程體系中的比重；調(diào)整課程開設(shè)進(jìn)度，第1學(xué)年EGP和ESP基礎(chǔ)課程同步開設(shè)，優(yōu)勢互補(bǔ)，有效銜接；第2學(xué)年開設(shè)ESP提升課程和選修課程，滿足教學(xué)對象不同需求，實現(xiàn)個性化教學(xué)，最終形成難度遞進(jìn)的階梯式英語課程體系。表1為涉外護(hù)理英語課程模塊。

2.開設(shè)實踐類語言課程。通過聽說實訓(xùn)強(qiáng)化，提高學(xué)生的語言交際能力。

3.開設(shè)中醫(yī)類英語課程，體現(xiàn)“人文性”教學(xué)理念。基于“一帶一路”的“民心相通”戰(zhàn)略手段，要提高中國在沿線國家的影響力，必須重視中華文化的輸出。中醫(yī)藥文化作為“文化軟實力”切入點(diǎn)，能夠促進(jìn)中國與沿線國家的民心相通。因此在英語課程中設(shè)置中醫(yī)英語課程，能夠啟發(fā)學(xué)生借助中西文化對比創(chuàng)新思維，培養(yǎng)跨文化敏感度、包容性。

4.開設(shè)素質(zhì)拓展課程，納入醫(yī)護(hù)英語考證課程。2019年國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》(簡稱《職教20條》)提出“在職業(yè)院校啟動學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書制度試點(diǎn)。職業(yè)技能等級證書反映職業(yè)活動和職業(yè)生涯發(fā)展所需要的綜合能力。全國醫(yī)護(hù)英語水平考試(METS)為醫(yī)藥衛(wèi)生人才的英語能力培養(yǎng)提供客觀的測試評價，成為全國范圍內(nèi)的許多醫(yī)療單位員工招聘、考核、評價的重要參考依據(jù)，可以作為在校醫(yī)學(xué)生ESP課程的形成性評價依據(jù)之一。根據(jù)METS標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置考級類課程，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，以考促學(xué)，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機(jī)。

表1 涉外護(hù)理英語課程模塊

(二)根據(jù)語言課程特點(diǎn)，確立明確的課程目標(biāo)?！豆灿⒄Z》：學(xué)生能夠掌握英語綜合應(yīng)用能力，在今后工作和社會交往中能用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流?！夺t(yī)學(xué)英語》：學(xué)生能夠掌握醫(yī)護(hù)類職業(yè)典型工作過程中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及詞匯，形成語用意識和交際意識?！蹲o(hù)理英語》：學(xué)生能夠掌握國際先進(jìn)的護(hù)理理念及用英語進(jìn)行護(hù)理行業(yè)中核心的日常操作。《醫(yī)護(hù)英語聽說》：學(xué)生能夠進(jìn)行常見醫(yī)護(hù)話題的交流；描述護(hù)理操作及過程；闡述案例及表達(dá)個人觀點(diǎn)?！吨嗅t(yī)英語》：學(xué)生能夠用英語介紹基礎(chǔ)的中醫(yī)理論并進(jìn)行簡單的中醫(yī)護(hù)理操作?！兑粠б宦穱疑鐣c文化》：學(xué)生能夠了解“一帶一路”沿線國家的社會文化、生態(tài)、科技、民生情況，形成跨文化交際意識。

(三)突出實踐教學(xué)。以培養(yǎng)學(xué)生的臨床環(huán)境中英語綜合實踐能力為主要目標(biāo)。以職業(yè)能力為主線，構(gòu)建突出英語語言實踐為主的教學(xué)體系，提高實踐教學(xué)比重，同時，鼓勵學(xué)生參與專業(yè)英語競賽，如國際級英語護(hù)理操作大賽，開展院級醫(yī)護(hù)英語朗誦大賽、臨床情境話劇大賽等，以賽促學(xué)，學(xué)生通過競賽能夠積累語言實踐經(jīng)驗。

(四)探索創(chuàng)新教學(xué)方法。以行業(yè)需求分析為基礎(chǔ)，突出ESP課程外語和職業(yè)融合的特點(diǎn)，科學(xué)合理地編排教學(xué)內(nèi)容，探索教學(xué)策略在高職醫(yī)護(hù)類英語課程的實踐應(yīng)用。

1.情境教學(xué)法。情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，以更好地理解教材，并達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。涉外護(hù)理英語聽說類課程主要培養(yǎng)學(xué)生的英語語言交際能力，教學(xué)內(nèi)容為以臨床環(huán)境的醫(yī)、護(hù)、患交流為載體的語言實踐。教師在教學(xué)實踐中，合理創(chuàng)設(shè)虛擬的臨床環(huán)境，利用豐富的語料庫進(jìn)行有效的語言知識輸入，開展豐富的語言類活動，引導(dǎo)學(xué)生參與、協(xié)作、體驗，完成知識的內(nèi)化和輸出，提高學(xué)生的英語聽說能力、在真實工作環(huán)境中的英語應(yīng)用能力。

2.基于任務(wù)的語言教學(xué)法(Task-Based Language Teaching,TBLT)。TBLT興起于20世紀(jì)80年代，核心是強(qiáng)調(diào)“在做中學(xué)”(learning by doing)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心。“任務(wù)”就是“用語言做事情”，達(dá)到解決某種交際問題的目的。英國語言學(xué)家J. Willis在《任務(wù)型學(xué)習(xí)框架》中，討論了任務(wù)型語言教學(xué)前任務(wù)(Pre-tasks)、任務(wù)環(huán)(task-cycle)和后任務(wù)(post-task)三段教學(xué)模式，適用于護(hù)理操作類英語教學(xué)內(nèi)容，如用英語進(jìn)行基本生命體征、臨床檢查的操作等。課前，教師設(shè)計任務(wù)、引入任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生在課前進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)，主動構(gòu)建知識框架；課中，學(xué)生通過多種形式呈現(xiàn)任務(wù)完成情況，教師指導(dǎo)評價，并設(shè)計課堂練習(xí)任務(wù)鞏固知識理解；課后，教師設(shè)計拓展類任務(wù)，學(xué)生通過錄制短視頻、微信語音互動等形式，呈現(xiàn)任務(wù)完成情況，教師進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)?；谌蝿?wù)的教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、用語言做事情和解決不同文化背景中問題的能力。

(五)培養(yǎng)復(fù)合型“雙師”人才。通過整合校內(nèi)資源，打造跨專業(yè)的培訓(xùn)課程，鼓勵英語教師與專業(yè)教師結(jié)成互助學(xué)習(xí)伙伴進(jìn)行跨專業(yè)學(xué)習(xí)，拓寬自身知識結(jié)構(gòu)的寬度，完成由“語言教師”向“語言+專業(yè)”“雙師型”教師的轉(zhuǎn)型。

(六)建設(shè)醫(yī)護(hù)英語精品資源庫。充分利用信息化技術(shù)打造教學(xué)資源庫平臺，建設(shè)英語教學(xué)資源內(nèi)容。整合校內(nèi)、高職類醫(yī)護(hù)院校ESP課程資源，借助互聯(lián)網(wǎng)，共享國際醫(yī)護(hù)英語資源，收集醫(yī)護(hù)英語教學(xué)視頻、課件、考試素材,建設(shè)活動庫和考試題庫,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源庫。