河南省洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）劉紅艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近年來在本院接受治療的100例營(yíng)養(yǎng)不良患兒分為兩組，各50例。對(duì)照組男24例，女26例，年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡（3.44±0.25）歲；觀察組男21例，女29例，年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡（3.43±0.24）歲。兩組一般資料無顯著的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒使用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療干預(yù)，主要措施為對(duì)患兒進(jìn)行維生素B的補(bǔ)充，同時(shí)對(duì)患兒使用能夠幫助促進(jìn)患兒胃動(dòng)力的藥品，將患兒的電解質(zhì)情況恢復(fù)至正常情況，同時(shí)還需要對(duì)患兒補(bǔ)充礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用保健方法和保健指導(dǎo)對(duì)患兒進(jìn)行治療干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：①皮膚保健：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的患兒進(jìn)行定期翻身、擦拭身體的處理干預(yù)，同時(shí)對(duì)患兒的情況進(jìn)行密切的關(guān)注，若患兒出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)立即采取措施。②口腔保?。籂I(yíng)養(yǎng)不良的患兒在臨床上通常表現(xiàn)為口腔較干，極易出現(xiàn)口腔潰瘍，因此對(duì)于此類患兒應(yīng)當(dāng)使用局部涂藥的方式對(duì)患兒的口腔創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。③保健指導(dǎo)：在治療的的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)將患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的原因以及營(yíng)養(yǎng)不良的危害告知患兒家長(zhǎng)，增加家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的認(rèn)知。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的患兒自身的抵抗力和免疫力都非常的低下，在治療的過程當(dāng)中非常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，在對(duì)患兒的飲食進(jìn)行制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)向家長(zhǎng)闡述飲食對(duì)于患兒營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)的重要性，對(duì)于不滿一周歲的患兒盡量囑咐家長(zhǎng)讓其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況合理地增加豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，并且還需要鼓勵(lì)患兒多吃蔬菜水果。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的患兒胃腸道的消化功能較差，在用藥之后極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行合理的用藥，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物的特性指導(dǎo)患兒的家長(zhǎng)在飯前或者是飯后對(duì)患兒用藥，以此降低藥物對(duì)患兒的胃腸道刺激，提高治療效果。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒進(jìn)過治療干預(yù)之后，若患兒的肌肉萎縮、生長(zhǎng)發(fā)育停止等情況消失，則可判定為顯效；若患兒在經(jīng)過治療干預(yù)之后，患兒的肌肉萎縮情況、生長(zhǎng)發(fā)育停滯以及消瘦的情況得到了一定的改善，則可判定為有效；若患兒在經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀沒有改變，則可判定為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS18.0分析，使用卡方值對(duì)本次研究的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t值對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)過治療后治療的總有效率（90.0%）較對(duì)照組（70.0%）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 預(yù)后情況 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率等情況均要優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組患兒預(yù)后情況對(duì)照表

3 結(jié)論

小兒營(yíng)養(yǎng)不良在臨床上主要有脂肪消失、患兒的肌肉出現(xiàn)萎縮、以及患兒的各方面發(fā)育出現(xiàn)停滯等表現(xiàn)，該疾病不僅將小兒的機(jī)體抵抗力降低了，還嚴(yán)重影響了小兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1][2]。在本次的研究當(dāng)中，針對(duì)以上問題進(jìn)行了保健指導(dǎo)治療，對(duì)患兒的情況進(jìn)行密切的關(guān)注，一旦出現(xiàn)問題也是積極的應(yīng)對(duì)，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行了飲食方面的指導(dǎo)，保障了患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入量，使患兒養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣。在本次的研究當(dāng)中實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率以及各項(xiàng)預(yù)后均要優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。更是證實(shí)了這一點(diǎn)。

綜上所述，臨床當(dāng)中針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的患兒在使用常規(guī)的治療干預(yù)之后，增加使用保健方法以及保健指導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，可以顯著地提高患兒的治療總有效率，縮短患兒的住院時(shí)間，幫助患兒建立良好的生活作息。