河南省南陽市中心醫(yī)院（473060）錢莉

糖尿病為臨床常見慢性疾病，多見于中老年群體。因本病病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)時(shí)間服藥控制病情，老年糖尿病患者身體機(jī)能較弱，多合并基礎(chǔ)疾病，癥狀相對(duì)較重。老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，長(zhǎng)期治療病情得不到緩解極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，降低治療依從性與生活質(zhì)量。因此對(duì)老年糖尿病患者采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)有重要意義。本研究將心理護(hù)理用于我院老年糖尿病患者中，旨在研究其對(duì)患者焦慮、抑郁情緒的影響。報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集時(shí)間在2016年3月～2017年5月，對(duì)象為我院收治的老年糖尿病患者，共92例，根據(jù)護(hù)理方法分為甲組（n=46）與乙組（n=46）。甲組男29例，女17例，年齡67～84歲，平均（75.62±9.63）歲。乙組男28例，女18例，年齡66～85歲，平均（75.64±9.61）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比，差異不明顯（P＞0.05）。入選患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署知情同意書。

1.2 方法 乙組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、飲食干預(yù)等，甲組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，由專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士開展心理護(hù)理，1日1次，每次半小時(shí)，持續(xù)護(hù)理一個(gè)月。具體措施如下：①常規(guī)心理干預(yù)。告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，為其提供健康指導(dǎo)、建議，耐心解答患者的疑惑，注意語氣溫和、態(tài)度和藹，通過言語、感情等方面親近患者，獲取其信任，建立友好的護(hù)患情誼，利于治療、護(hù)理順利進(jìn)行。定期組織患者參與健康教育、心理講座，專家給予針對(duì)性健康教育與心理指導(dǎo)。②個(gè)體心理干預(yù)。根據(jù)患者實(shí)際情況給予個(gè)體化心理疏通，鼓勵(lì)患者傾訴自身苦悶，了解其真實(shí)情感、想法等，充分表示理解、尊重。站在患者的角度看待解決問題，幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)疾病、健康狀況，提升康復(fù)信心，積極接受相關(guān)治療與護(hù)理。③放松療法。通過指導(dǎo)患者規(guī)律深呼吸、聽輕音樂等方法放松全身，使其保持穩(wěn)定的情緒。鼓勵(lì)患者參加自身感興趣的娛樂活動(dòng)，包括下棋、練操、閱讀等，利于舒緩情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況，以焦慮（SAS）[1]、抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高，表明癥狀越嚴(yán)重。發(fā)放醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)本次護(hù)理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以分析軟件SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后情緒變化 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分相差不明顯（P＞0.05），甲組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分與乙組相比，均相對(duì)更低（P＜0.05）。見附表。

附表 分析兩組護(hù)理前后情緒變化（±s）

附表 分析兩組護(hù)理前后情緒變化（±s）

分組 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組（46） 53.46±9.51 26.79±5.31 55.89±6.71 19.85±3.46乙組（46） 53.42±9.47 37.12±6.49 55.84±6.68 31.59±4.51 t 0.020 8.339 0.036 14.008 P 0.984 0.000 0.972 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度 不同方式護(hù)理之后甲組護(hù)理滿意度為95.65%，與乙組80.43%相比，相對(duì)更高。

3 討論

老年糖尿病在臨床十分常見，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。因糖尿病病程較長(zhǎng)，且會(huì)造成多器官損害、功能障礙，容易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。負(fù)面情緒不僅對(duì)患者自身健康狀況有影響，還會(huì)降低患者治療依從性，不利于控制血糖水平。因此保持患者穩(wěn)定的情緒為控制病情的關(guān)鍵措施。心理護(hù)理為近年來逐漸應(yīng)用起來的一種新型護(hù)理模式，其主要以人為本，針對(duì)患者心理活動(dòng)采取一系列有效的措施進(jìn)行干預(yù)，旨在改善其不良心理狀態(tài)。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，其側(cè)重在滿足患者心理需求，可有效改善患者不良情緒，提升治療依從性。汪麗[2]等研究表示，心理護(hù)理可有效改善老年糖尿病患者焦慮、抑郁的情緒，提升其生活質(zhì)量。本次研究中，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理后，其SAS、SDS心理評(píng)分明顯降低，護(hù)理滿意度也顯著提升。提示心理干預(yù)在改善老年糖尿病患者焦慮、抑郁情緒中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理，可有效改善其焦慮、抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。