河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471000）王曉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年7月我院收治的84例行泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)患者分為兩組，各42例。對照組男24例，女18例，年齡39～62歲，平均（50.5±4.9）歲；試驗組男25例，女17例，年齡40～62歲，平均（50.9±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)確診均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他泌尿系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院前接受過其他方式的治療；②患有嚴(yán)重肝、腎合并癥?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，即予以飲食與藥物護(hù)理等。試驗組予以綜合護(hù)理：①予以疼痛護(hù)理。術(shù)后每6h對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，若有必要，則可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案使患者服用相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物，但需要告知患者及其家屬用藥的注意事項。②予以飲食護(hù)理。制定具有針對性的飲食護(hù)理方案，指導(dǎo)患者家屬輔助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；同時與營養(yǎng)師進(jìn)行有效的溝通，隨時將患者的情況變化告知營養(yǎng)師，便于其在不同階段為患者制定不同的食譜。③予以心理護(hù)理。對患者的心理進(jìn)行良好疏導(dǎo)，采取具有針對性的方式進(jìn)行心理護(hù)理，使其明確自身病情；同時還需要告知患者家屬在日常生活中需要多對患者予以精神鼓勵，從而使其保持良好心態(tài)。④予以出院前指導(dǎo)。出院前護(hù)理人員需要告知患者在日常生活中可進(jìn)行適量的運動，并且需要定期回院進(jìn)行復(fù)查；在日常生活中需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并且需要加強(qiáng)飲水等。

附表 患者術(shù)前與術(shù)后1周的SCL-90因子評分比較（分）

1.3 觀察指標(biāo) 患者術(shù)前與術(shù)后1周的SCL-90因子評分，依據(jù)《癥狀自評量表-scl90》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定；患者術(shù)前與術(shù)后1周的疼痛（VAS）評分，采用視覺模擬疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的疼痛感越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者術(shù)前與術(shù)后1周的SCL-90因子評分比較 術(shù)前，兩組患者的SCL-90因子評分無差異（P＞0.05）；術(shù)后1周，試驗組的SCL-90因子評分顯著降低，差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 試驗組患者與對照組患者術(shù)前與術(shù)后1周的VAS評分比較 術(shù)前，兩組患者的VAS評分無差異（P＞0.05）；術(shù)后1周，試驗組的VAS評分（2.04±0.34）顯著低于對照組（5.39±1.73），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理模式主要包括疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理與出院指導(dǎo)等。進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效地使患者積極面對疾病，避免產(chǎn)生不良心理情緒；進(jìn)行飲食護(hù)理能夠有效的避免疾病的再次復(fù)發(fā)[1]；進(jìn)行疼痛護(hù)理能夠有效的緩解患者的疼痛，使其獲得更大的舒適感；進(jìn)行出院前指導(dǎo)，能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而避免疾病的產(chǎn)生[2]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，患者的SCL-90因子評分與VAS評分顯著下降，主要原因在于護(hù)理人員能夠針對性患者的實際情況為其制定具有較高可行性的護(hù)理方案，從而能夠使其獲得全方面的護(hù)理，并且能夠有效地對患者予以尊重，從而能夠使患者獲得良好的護(hù)理體驗，最終提升自身的康復(fù)程度。

綜上所述，本文認(rèn)為綜合護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用具有較高的臨床價值，能夠有效的降低SCL-90因子評分與VAS評分，提升患者的康復(fù)效果，可作為今后護(hù)理泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的首選護(hù)理模式。但臨床護(hù)理人員仍然需要不斷的提升自身的護(hù)理技能，并且需要對患者予以更多的鼓勵與尊重，從而獲得患者的積極配合，最終能夠更進(jìn)一步的提升患者的康復(fù)效果與生活質(zhì)量。