鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）李娜娜 雷素?fù)P

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 將2015年06月28日～2017年07月12日間我院的84例ARDS氧療病患作為研究對(duì)象，循證組男女病患之比為23∶17，年齡最小者27歲，年齡最大者78歲，平均年齡為（50.44±2.96）歲；常規(guī)組男女病患之比為25∶19，年齡最小者為29歲，年齡最大者80歲，平均年齡為（50.72±3.03）歲。常規(guī)組和循證組的男女病患、病程以及年齡進(jìn)行梳理對(duì)比之后，數(shù)據(jù)并沒有出現(xiàn)很大的差異，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組病患接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括有介紹病房環(huán)境等。循證組行循證護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①組建起循證小組。醫(yī)師、護(hù)理人員共同組建成立循證小組，并且根據(jù)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，根據(jù)相關(guān)的理論知識(shí)，探討急性呼吸窘迫綜合征的氧療循證問題。②鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。若病患在聽診肺部時(shí)出現(xiàn)廣泛的濕啰音，并且有逐漸加重的趨勢(shì)?；蚴窃谶M(jìn)行胸片檢查的過程之中，提示斑片狀出現(xiàn)大片浸潤陰影，動(dòng)脈血?dú)夥治鯢iO2為21%，P(O2)小于60mmHg，P(CO2)大于35mmHg，P(O2)/FiO2小于200～300mmHg。需要及時(shí)的糾正缺氧，避免肺泡萎縮，促進(jìn)肺微循環(huán)的改善，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制。糾正缺氧需要進(jìn)行氧療，臨床主要是通過鼻導(dǎo)管和面罩吸氧進(jìn)行，因?yàn)镕iO2并不穩(wěn)定，因此需要以病患的呼吸深度進(jìn)行調(diào)整，如果鼻導(dǎo)管和面罩吸氧無法改變組織缺氧時(shí)，需要進(jìn)行正壓吸氧，提升P(O2)以維持肺泡通氣量，改善肺換氣。如果病患病情過于危重，則不能進(jìn)行高壓氧艙進(jìn)行治療，需要機(jī)械通氣氧療法進(jìn)行治療。③無創(chuàng)機(jī)械通氣氧療法。為了避免肺泡萎縮，需要對(duì)減少肺分流，以維持適當(dāng)?shù)难鹾?。此時(shí)，需要通過口鼻面罩正壓通氣給予高P(O2)，開啟PEEP通氣模式。但是該方法主要適合意識(shí)清楚的病患，且該病患能夠配合進(jìn)行，肺部損傷較輕，無誤吸發(fā)生。在通氣的過程之中，護(hù)理人員需觀察正氧面罩，是否缺氧癥狀惡化，了解血?dú)庵笜?biāo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組病患的滿意度評(píng)分、血?dú)獾戎笜?biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，計(jì)量資料則通過（±s）表示，如果P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評(píng)分 常規(guī)組滿意度評(píng)分低于循證組，將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異，（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組滿意度評(píng)分比對(duì)分析

2.2 血?dú)鈱?duì)比 循證組病患血?dú)饷黠@優(yōu)于常規(guī)組，將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異，（P＜0.05）。見附表2。

附表2 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 (mmHg)

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征主要是因?yàn)閯?chuàng)傷、休克、肺泡萎縮，病患會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸窘迫等缺氧癥狀，因此需要進(jìn)行糾正缺氧[1]。病患因?yàn)椴∏闀?huì)出現(xiàn)不安、煩躁的情緒，護(hù)理人員需讓家長和病患了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并仔細(xì)照顧病患，最大程度的讓病患放松。護(hù)理人員語氣盡量輕柔，在與病患接觸時(shí)耐心安慰病患，讓病患積極配合醫(yī)院展開的治療[2]。病患需及時(shí)進(jìn)行隔離，并限制病患出入，定時(shí)為病患進(jìn)行體溫測試，監(jiān)測脈搏、心率以及呼吸等。本研究結(jié)果顯示，治療之后，常規(guī)組滿意度評(píng)分低于循證組，循證組病患血?dú)饷黠@優(yōu)于常規(guī)組，將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異，（P＜0.05）。概而言之，在ARDS病患接受循證護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)病患恢復(fù)，值得推廣。