北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）楊蕊 郝桂蘭

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院接受手術(shù)治療的結(jié)腸息肉患者122例作為研究對象，時間為2018年2月～8月期間，均經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查確診，患者了解情況自愿簽署手術(shù)同意書。按照隨機數(shù)字排列法，分為兩組，對照組：男38例，女23例，年齡33～78歲，平均（60.33±8.42）歲，息肉直徑0.6～2.0cm，平均（1.09±0.38）cm；音樂組：男40例，女21例，年齡35～80歲，平均（59.90±9.47）歲，息肉直徑0.6～2.0cm，平均（1.11±0.39）cm。兩組患者在性別、年齡、息肉大小上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者腸道準備均符合要求。腸鏡下息肉切除治療均由豐富經(jīng)驗的醫(yī)生護士互相配合完成。

1.2.1 對照組 對照組的患者采用常規(guī)腸鏡下息肉切除治療護理，做好溝通，安撫患者，讓其主動配合。

1.2.2 音樂組 音樂組的患者在對照組的基礎上實施個性化音樂干預。患者預約切息肉時在移動設備上選擇自己喜歡的音樂類型和曲目，每人選擇5首音樂?；颊咭贿M入腸鏡室即打開音樂，循環(huán)播放，直至息肉切除結(jié)束，播放音量控制在不超過60分貝。

1.3 觀察指標及效果評定 ①息肉切除時間；②患者心率變化：選用電子血壓計測量心率，從開始切息肉計時，每5分鐘測量一次，取后6次的數(shù)值為平均值；③患者緊張情緒評分；④患者疼痛程度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用IBM SPSS24統(tǒng)計學軟件進行分析，數(shù)據(jù)間的比較，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者息肉切除時間、心率變化的比較。見附表1。

附表1 兩組腸息肉切除操作時間、檢查前后心率的比較（±s）

附表1 兩組腸息肉切除操作時間、檢查前后心率的比較（±s）

組別 息肉切除 心率（次/min）操作時間（min） 檢查后對照組（n=61） 61.17±10.26 78.53±5.41 97.02±9.22音樂組（n=61） 46.82±7.22 77.85±6.10 85.13±6.01 t 8.501 0.732 8.373 P 0.000 0.472 0.000

2.2 兩組患者緊張情緒評分、疼痛程度評分的比較。見附表2。

附表2 兩組患者緊張情緒評分、疼痛程度的比較（±s）

附表2 兩組患者緊張情緒評分、疼痛程度的比較（±s）

組別 緊張情緒評分 疼痛程度評分對照組（n=61） 43.73±4.55 3.27±0.94音樂組（n=61） 30.68±5.14 2.17±0.78 t 13.64 7.25 P 0.000 0.000

3 討論

3.1 個性化音樂可以縮短治療時間，調(diào)節(jié)患者身心。大多數(shù)患者在腸鏡下息肉切除治療中會產(chǎn)生較大緊張心理，不能配合放松。其中緊張和疼痛是影響患者心率變化及息肉切除治療時間的主要因素。背景音樂可以使人體分泌有益健康的激素腦啡肽，使人產(chǎn)生輕松愉快地感覺，痛覺減輕。音樂組患者在整個治療過程中，息肉切除操作時間、患者心率變化都優(yōu)于對照組，由此可見，個性化音樂能使患者產(chǎn)生輕松舒適的感覺，和諧身心。

3.2 個性化音樂能緩解患者緊張情緒，減輕疼痛。腸鏡下息肉切除術(shù)治療，可有效提高治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)點[1]，但因為結(jié)腸的特殊結(jié)構(gòu)，檢查中仍存在一定痛苦。聽自己喜愛的個性化音樂能使患者在樂聲的伴隨下放松，抵消生理和心理應激的負面影響，使人的身體、心理、精神重新平衡，幫助個體更好地調(diào)節(jié)緊張情緒，緩解腸鏡檢查中的疼痛，使之能夠更好地配合操作。

3.3 個性化音樂在臨床具有可操作性。背景音樂療法具有操作便捷、積極有效、切實可行的特點，作為另一種形式的文化載體并未增加醫(yī)院的檢查操作成本，是手術(shù)中不可多得的具有明顯療效的輔助檢查方法[2]。音樂治療是對情緒進行有效調(diào)節(jié)，使人得到積極的影響[3]?；颊哌x擇個人喜歡的音樂可以達到緩解交感神經(jīng)緊張，平復患者情緒，達到減輕患者心理壓力的效果。

4 小結(jié)

個性化音樂能夠縮短操作時間，穩(wěn)定身心，緩解患者腸鏡下息肉切除時的緊張情緒，減輕疼痛，具有積極的臨床意義，且簡便可行，值得推廣。今后可將息肉的個數(shù)、患者滿意度等指標納入，以增強研究結(jié)果的說服力。