北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）祖鳳俠 任燕曉

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年8月～2017年8月間于我科住院首次驚厥患兒，共計(jì)118例，年齡6個(gè)月～6歲，對照組54例，觀察組64例；對照組：男31例，女23例，平均年齡為（3.23±0.68）歲；觀察組：男34例，女30例；平均年齡為（3.04±0.36）歲。兩組患兒一般資料對比，沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均在治療的同時(shí)加以護(hù)理。（1）對照組 為該組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理。主要包括驚厥發(fā)作時(shí)的急救處理、呼吸道護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、健康指導(dǎo)等，告知患兒家屬各種注意事項(xiàng)，發(fā)生異常情況進(jìn)行及時(shí)處理等。（2）觀察組 在對照組基礎(chǔ)增加綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康講堂：由于患兒家長對于小兒驚厥缺乏相應(yīng)了解，在患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)難以進(jìn)行科學(xué)處理，我們開設(shè)了健康講堂，采用圖文并茂的方式將小兒驚厥的發(fā)生原因、預(yù)防措施、處理方法等相關(guān)事項(xiàng)對患兒家長進(jìn)行詳細(xì)講解，提高家長對驚厥的認(rèn)知度。②心理護(hù)理：首先與患者家屬進(jìn)行交流，了解患者的癥狀和發(fā)病歷史，及時(shí)的解答家屬提出的問題，明確護(hù)理的目的、方法和結(jié)果，緩解家屬的緊張情緒。此外，選擇合適的心理護(hù)理方式，適當(dāng)調(diào)動(dòng)起患者家屬的積極性，使其主動(dòng)地配合治療，樹立康復(fù)的信心[1]。同時(shí)，溝通時(shí)注意語氣要柔和、態(tài)度要和藹可親等，做到換位思考。③延續(xù)護(hù)理：在患兒出院1周、1月、6月時(shí)電話隨訪，出院1周時(shí)電話隨訪，了解孩子回家后精神、體溫、飲食、大便、復(fù)診等情況，并再次指導(dǎo)家庭急救處理方法。出院1月時(shí)電話隨訪了解孩子精神、體溫、大便及有無呼吸道感染等，并指導(dǎo)家長根據(jù)季節(jié)變化加減衣物，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)孩子身體抵抗力，進(jìn)而增加身體免疫力，避免感染與發(fā)熱。若患兒體溫超過38℃應(yīng)及時(shí)給予降溫處理，可采取物理藥物降溫，酌情到醫(yī)院就診。出院6月時(shí)，電話隨訪了解孩子一般身體狀況并了解有無再次驚厥史。

兩組均在患兒出院6個(gè)月時(shí)電話隨訪有無驚厥再次發(fā)作情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒家長滿意度 觀察組患兒家長護(hù)理滿意度為95.32%，對照組為81.48%，兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 小兒驚厥復(fù)發(fā)次數(shù) 兩組患兒復(fù)發(fā)次數(shù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見附表。

附表 兩組患兒復(fù)發(fā)次數(shù)比較

3 討論

小兒熱性驚厥是臨床上常見的一種兒科疾病，如果得不到及時(shí)的治療，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息的情況，使得患兒大腦處于缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦水腫等嚴(yán)重的臨床癥狀[2]。我科采用綜合護(hù)理方式對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括住院期間護(hù)理、心理護(hù)理、出院時(shí)的指導(dǎo)、出院后的隨訪等。住院護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加了健康講堂，采用圖文并茂的方式將小兒驚厥的發(fā)生原因、預(yù)防措施、處理方法等相關(guān)事項(xiàng)對患兒家長進(jìn)行詳細(xì)講解，提高家長對該疾病的認(rèn)識。心理護(hù)理：通過溝通交流，換位思考，讓家長樹立了康復(fù)的信心，并建立了良好的護(hù)患關(guān)系。出院宣教：關(guān)鍵在預(yù)防，出院時(shí)做好宣教，注意增強(qiáng)患兒身體抵抗力，鼓勵(lì)其加強(qiáng)身體鍛煉，避免感染與發(fā)熱。延續(xù)護(hù)理：出院1周時(shí)的隨訪，讓家長關(guān)注孩子的精神、體溫、大便情況，并給予相應(yīng)指導(dǎo)，避免了患兒出院短時(shí)間內(nèi)再次感染導(dǎo)致驚厥的可能。出院1月時(shí)的隨訪，通過指導(dǎo)家長根據(jù)季節(jié)變化加減衣物，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，避免感染與發(fā)熱，降低了再次驚厥的風(fēng)險(xiǎn)。并指導(dǎo)家長居家護(hù)理觀察要點(diǎn)，孩子若體溫超過38℃應(yīng)及時(shí)給予降溫處理，可采取物理藥物降溫，如精神反應(yīng)弱則及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步降低了再次驚厥的風(fēng)險(xiǎn)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。出院6月時(shí)的隨訪，即了解孩子一般身體狀況、有無再次驚厥史，并通過良好的溝通交流，使家長樹立了信心。結(jié)果證明，通過對小兒驚厥病人進(jìn)行綜合護(hù)理能夠提高患兒家長的滿意度，減少小兒驚厥的復(fù)發(fā)次數(shù)，進(jìn)一步減少并發(fā)癥發(fā)生。

總之，通過對小兒驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患兒家長滿意度，減少驚厥發(fā)作次數(shù)，從而保障小兒安全。