河南省淅川縣第二人民醫(yī)院（474450）楊玉強(qiáng)

1 資料及方法

1.1 資料 按照“隨機(jī)數(shù)字分配”原則，從我院選取了72例冠心病心絞痛患者（2015年8月～2018年6月）進(jìn)行研究，將他們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均已確診為冠心病心絞痛患者，癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均已簽署《知情同意書(shū)》。對(duì)照組：男∶女=22∶14；年齡：45～78（61.29±3.54）歲；病程：1～9（4.65±1.32）年。觀察組：男∶女=20∶16；年齡：42～76（61.11±3.48）歲；病程：1～8（4.61±1.30）年。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，給予患者阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等常規(guī)藥物治療，或予以強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

觀察組則使用琥珀酸美托洛爾緩釋片[國(guó)藥準(zhǔn)字：J20150044，生產(chǎn)公司：AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝），規(guī)格：47.5mg×7片]聯(lián)合曲美他嗪[國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055465，生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，規(guī)格：20mg×15片]治療。其中琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)口服的方式，開(kāi)始時(shí)按照一天服用半片的劑量服用藥物，隨后根據(jù)患者具體情況加減藥物劑量，但每天最大藥物劑量不可超過(guò)2片；曲美他嗪也是通過(guò)口服方式，按照一天三次的順序，每次服用1片。兩種藥物皆連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)比較。②治療效果評(píng)定，包括無(wú)效、有效、顯效三個(gè)方面。③兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括惡心嘔吐、心律失常、血壓過(guò)低三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)比較 由附表可知，觀察組患者治療后心絞痛持續(xù)時(shí)間要短于對(duì)照組，發(fā)作次數(shù)要明顯少于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 治療效果評(píng)定 觀察組總有效率97.22%（35/36）要明顯高于對(duì)照組80.56%（29/36），P＜0.05。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 由對(duì)比可知，觀察組患者治療后并發(fā)癥總發(fā)生率（5.56%）要明顯低于對(duì)照組（33.33%），P＜0.05。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化不斷加劇，冠心病心絞痛患者的人數(shù)也逐年攀升，高齡化及低免疫力的中老年群體面對(duì)冠心病心絞痛更容易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，如果治療不當(dāng)，將極大程度威脅到患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)治療冠心病心絞痛的藥物有他汀類藥物、硝酸酯類藥物、阿司匹林、利尿劑等，但它們臨床效果一般，無(wú)法完全消除患者病癥，幫助患者恢復(fù)正常生活。琥珀酸美托洛爾緩釋片作為一種β受體阻滯劑，其主要成分美托洛爾可以有效預(yù)防心絞痛，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，改善機(jī)體血液循環(huán)、代謝循環(huán)，改善患者心肌氧氣供應(yīng)，減少冠狀動(dòng)脈阻塞情況，具有高安全性、高效果的特點(diǎn)[2]。曲美他嗪作為一種新型的抗心絞痛類藥物，能有效維護(hù)心肌細(xì)胞環(huán)境穩(wěn)定，減輕心臟缺血負(fù)荷，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，具有強(qiáng)抗性、藥效長(zhǎng)效性等特點(diǎn)。兩種藥物聯(lián)合使用治療冠心病心絞痛能有效改善患者各項(xiàng)生命體征和病癥，加快患者恢復(fù)的速度。由文中對(duì)比可以得知，觀察組的患者治療后心絞痛持續(xù)時(shí)間要較對(duì)照組的短，且發(fā)作次數(shù)也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用能有效改善患者發(fā)病情況，減輕患者病痛。此外，觀察組的治療總有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，治療后并發(fā)癥總發(fā)生率大大低于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效率。

附表 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)比較（±s）

附表 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)比較（±s）

組名 例數(shù) 心絞痛持續(xù)時(shí)間/min 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）對(duì)照組 n=36 13.5±5.8 1.9±0.7觀察組 n=36 6.4±2.3 0.6±0.4

總之，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床效果極佳，大大改善了患者的臨床病癥，提高了患者的生存幾率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣使用。