河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（471000）陳燕

下呼吸道感染是一種常見的臨床疾病，具有較高的發(fā)病率，主要的致病因素為受到細(xì)菌、病毒、支原體與衣原體的感染，需要對(duì)患者采取有效的措施進(jìn)行治療[1]，臨床醫(yī)生主要使用不同的抗生素進(jìn)行治療[2]，然而由于不同的藥物具有不同的作用機(jī)制與效果，因而在進(jìn)行藥物選擇時(shí)，臨床醫(yī)生需要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，如此才能夠獲得顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年4月我院收治的184例下呼吸道感染患者，依照患者使用的抗菌藥物品種將其分為A組、B組、C組與D組。每組各46例。四組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者入院后，醫(yī)生對(duì)患者的基本病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取適宜的藥物用量。A組施以阿奇霉素治療，總劑量為1.5g，首日用藥為0.5g，之后第2～5日用藥量為0.25g，每日均為1次。B組施以頭孢呋辛鈉治療，每次0.75～1.5g，每8h使用1次。C組施以頭孢曲松鈉治療，每日1～2g，每24h使用1次；D組施以左氧氟沙星治療，每次0.4g，每24h使用1次；上述患者均進(jìn)行1周治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①四組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈，臨床癥狀消失，患者恢復(fù)正常；顯效，臨床癥狀有所緩解，患者在較大程度上恢復(fù)正常；無(wú)效，臨床癥狀未緩解，且有加重趨勢(shì)。②四組患者的治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 四組患者的臨床治療效果比較 四組患者的臨床治療效果無(wú)顯著差異（P＞0.05），見附表1。

附表1 四組患者的臨床治療效果比較[例數(shù)(%)]

2.2 四組患者的治療費(fèi)用比較 D組的治療費(fèi)用明顯低于其他三組，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

附表2 四組患者的治療費(fèi)用比較(元)

3 討論

阿奇霉素是一種氮雜內(nèi)酯類抗生素，依據(jù)諸多體外試驗(yàn)與臨床研究顯示，該藥物能夠?qū)Χ喾N病菌具有顯著的抑制與殺滅作用[3]。同時(shí)患者對(duì)于該藥物的耐受性較好，因而使得不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

頭孢呋辛鈉是一種廣譜抗菌性藥物，屬第二代頭孢菌素，依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知，該藥物在體內(nèi)將不會(huì)代謝，24h內(nèi)80%的藥物將會(huì)以原有形態(tài)經(jīng)腎臟排泄，因而尿液中該藥物的濃度較高。同時(shí)該藥物易產(chǎn)生耐藥性，因此避免長(zhǎng)期使用。

左氧氟沙星屬喹諾酮類藥物的一種，具有廣譜抗菌性功效，并且能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌功效，從而能夠在較大程度上阻止細(xì)菌DNA的合成與復(fù)制，進(jìn)而能夠有效的殺滅細(xì)菌。依據(jù)相關(guān)的臨床研究表明，該藥物的體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，并且其血消除半衰期約為5.0～7.0h，72h內(nèi)的排出量低于給藥量的5%，因而藥物的使用量將會(huì)在較大程度上減少，能夠發(fā)揮較好的治療效果。但該藥物將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，將會(huì)導(dǎo)致患者承受較大的額外病痛。

總之，本文認(rèn)為四中治療方式的臨床效果接近，可作為治療下呼吸道感染的主要藥物，然而對(duì)于藥物的選擇仍然需要依據(jù)患者的實(shí)際情況，如此才能夠起到具有針對(duì)性的治療效果，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。