廣州市天河區(qū)林和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（510610）蘇穎殷 朱振檸 李詩雅

1 資料和方法

1.1 資料 在面對86例中青年輕中度高血壓患者時，還需采用基數(shù)偶數(shù)法分組，兩組中各43例，人員均在我中心2013年10月21日～2017年10月21日期間門診治療。觀察組平均病程（5.62±1.86）年，平均年齡（38.95±2.69）歲，男性29例，女性14例；疾病程度：22例為輕度，21例為中度。對照組平均病程（5.19±1.22）年，平均年齡（38.68±2.41）歲，男性28例，女性15例；疾病程度：21例為輕度，22例為中度。兩組資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用福辛普利鈉片（成都地奧制藥集團有限公司；國藥準字H20090309）：每日一次，每次口服10mg。觀察組采用氯沙坦鉀（杭州默沙東制藥有限公司；國藥準字H20059631）治療，每日一次，每次晨服一片（每片含氯沙坦鉀100mg和氫氯噻嗪12.5mg）。兩組均連續(xù)治療八周。

1.3 觀察指標 對比兩組舒張壓、收縮壓、不良反應(yīng)、總有效率[1]（顯效：SBP、DBP下降幅度超過10mmHg；癥狀均消失；有效：SBP、DBP下降幅度在10～19mmHg之間，癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢；無效：未達到降壓標準）。

附表 對比兩組血壓水平

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 當P＜0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

不同用藥方式治療后，觀察組總有效率97.67%（42/43）高于對照組65.12%（28/43）（P＜0.05）。觀察組低血壓、胃腸道反應(yīng)、乏力等不良反應(yīng)率4.65%均低于對照組32.56%（P＜0.05）。觀察組治療后收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。如附表。

3 討論

高血壓主要誘因包括肥胖、長時間吸煙、睡眠不足、長期精神緊張、高脂飲食以及遺傳家族史，早期常發(fā)生在中老年人群，近年來，經(jīng)研究統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)病率逐漸呈年輕化，主要是因為中青年人群由于工作繁忙，飲食規(guī)律紊亂，從而引起代謝紊亂，加速高血壓發(fā)病過程[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)進步，藥物選擇逐漸多樣化，為了進一步探索有效、安全治療方案，本次分別進行了兩種藥物對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氯沙坦鉀作用價值較高[3]。

氯沙坦鉀能夠減少Ang II生成，將無活性的血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚訟ng II，屬于一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于高血壓人群中，能夠限制血壓降低的代償機制降至最低程度，增強外周血管阻力對抗降壓作用，激活腎素醛固酮血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷血管平滑肌收縮，通過口服用藥，能夠阻滯AT1受體介導(dǎo)的生理效應(yīng)，選擇性、競爭性地與AT1受體結(jié)合，促使細胞增生和交感神經(jīng)活性增加，達到明顯降壓功效[4][5]。分析本次結(jié)果，觀察組舒張壓、收縮壓改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），不良反應(yīng)低于對照組（P＜0.05），總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，氯沙坦鉀能夠明顯提高用藥安全性，加速血壓恢復(fù)，穩(wěn)定血壓值，獲取滿意療效。

總而言之，氯沙坦鉀能夠發(fā)揮費用適當、安全性高、使用方式簡便等優(yōu)勢，用于中青年輕中度高血壓患者中，可發(fā)揮明顯降壓效果，且長期服用耐受性良好，安全性較高。