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        肺癌全腔鏡下兩孔肺葉切除與常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)的臨床療效對比研究

        2019-10-24 07:17:34河南省中牟縣人民醫(yī)院451450穆上
        首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
        關(guān)鍵詞:全腔肺葉附表

        河南省中牟縣人民醫(yī)院(451450)穆上

        肺癌是一種常見的臨床惡性腫瘤疾病,將會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良損傷,在我國具有較高的發(fā)病率與死亡率,需要予以有效的方式進(jìn)行治療。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2014年11月~2018年2月我院收治的103例肺癌患者,依照治療方式的差異將其分為對照組與試驗組。對照組51例,試驗組52例。患者家屬在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書,同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理,結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組予以常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)治療,試驗組予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù),使患者采取側(cè)臥體位并行氣管插管,于患者第7、8肋骨之間進(jìn)行切口,長度約為2cm,之后置入胸腔鏡,于大肌的后緣至背闊肌的前緣第4、5肋間隙進(jìn)行切口,長度約為4cm,以此建立操作孔。使用胸腔鏡對腫瘤的大小、位置浸潤范圍與轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行仔細(xì)觀察,之后在胸腔鏡的輔助下分離動靜脈,使用打結(jié)器結(jié)扎血管并進(jìn)行切斷,同時清掃淋巴結(jié),對切除的病灶組織立即進(jìn)行病理檢查。

        1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間;兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,主要包括心律失常、肺部感染與肺不張等;兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,分析軟件工具SPSS20.0,計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 試驗組患者與對照組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間比較 兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量無顯著差異(P>0.05);住院時間明顯較短,差異顯著(P<0.05),見附表1。

        附表1 兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間比較

        2.2 試驗組患者與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,試驗組的發(fā)生率(5.77%)明顯較對照組(43.14%)低,差異顯著(P<0.05)。

        2.3 試驗組患者與對照組患者手術(shù)后1年、2年的生存率比較 兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率無顯著差異(P>0.05)。見附表2。

        附表2 兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率比較[例數(shù)(%)]

        3 討論

        依據(jù)本項研究結(jié)果可知,通過對患者予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù)方式,患者的手術(shù)時間與住院時間明顯縮短,術(shù)中出血量明顯較少,并發(fā)癥發(fā)生率降至5.77%,主要原因在于此種手術(shù)方式能夠有效地降低對患者的不良損傷,并且為微創(chuàng)型手術(shù),因而能夠有效地提升患者的術(shù)后恢復(fù)效果;但兩組患者術(shù)后1年、2年的存活率無顯著差異,主要原因在于兩種手術(shù)方式均能夠?qū)Σ≡罱M織進(jìn)行清除,但患者的術(shù)后并未進(jìn)行化療治療,因而使得病情的發(fā)展程度較為相似,因而兩組患者的存活率相似。

        綜上所述,本文認(rèn)為與常規(guī)方式相比,全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù)具有顯著的臨床效果,能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,可作為今后治療肺癌的首選方式。除此之外,臨床醫(yī)生需要不斷地提升自身的操作能力,以便能夠更加廣泛的進(jìn)行應(yīng)用。

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