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        簡(jiǎn)易環(huán)甲膜穿刺留置器的研制及應(yīng)用

        2019-10-24 07:17:30解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心原263臨床部101498趙娜田桂珍潘義民
        首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
        關(guān)鍵詞:功能

        解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心原263臨床部(101498)趙娜 田桂珍 潘義民

        北京市沙河中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(102206)郭霞

        當(dāng)患者咽喉因傷痛或異物引起急性喉堵塞和嚴(yán)重呼吸困難至窒息者,常用切開氣管等方法進(jìn)行搶救,往往不能及時(shí)有效地改善通氣量,以致失去搶救時(shí)機(jī)而死亡。為此,筆者研制了一種簡(jiǎn)易環(huán)甲膜穿刺留置器,經(jīng)臨床試用,效果較好。

        1 結(jié)構(gòu)和規(guī)格

        不銹鋼穿刺留置針內(nèi)徑0.3mm,針長(zhǎng)2.5cm,針體尖端1/3處上下交錯(cuò)鉆2個(gè)直徑1mm小孔,當(dāng)針尖孔堵塞時(shí)可起到有效固定附件密封蓋功能接頭,深淺調(diào)節(jié)盤固定扣帶,深淺度調(diào)節(jié)盤由橡皮制作成直徑2.5cm的盤墊,可根據(jù)不同年齡、胖瘦狀況調(diào)節(jié)穿刺深淺,調(diào)節(jié)盤上附有塑料固定裝置,兩邊各有一圓孔,孔上各系一尼龍扣帶,系扣在頸部。握筆式手柄,長(zhǎng)5cm,內(nèi)徑0.4mm,可接通管道或功能接頭(見附圖)。

        2 工作原理

        穿刺留置器置入氣管內(nèi),快速達(dá)到與外界氣體交換,可實(shí)現(xiàn)吸氧、吸痰、氣管給藥一體化。

        3 使用方法

        對(duì)氣管堵塞引起突發(fā)呼吸困難者,可立即在環(huán)甲膜處(喉結(jié)下面與環(huán)狀軟骨之上浮凹陷處中央,將穿刺留置針刺入氣管內(nèi),病人便可進(jìn)行氣體交換。此外,通過功能接頭還可連接人工呼吸機(jī)麻醉機(jī)或吸痰器等。

        附圖 簡(jiǎn)易環(huán)甲膜穿刺留置器

        4 實(shí)驗(yàn)試用

        穿刺留置針研制成功后,在不斷完善改制的基礎(chǔ)上,將動(dòng)物總氣管用止血鉗完全鉗閉,迅速將穿刺針刺入氣管,留置固定針30分鐘,經(jīng)觀察確有效地起到了氣體交換作用。此后,曾在5家醫(yī)院用于11例病人急救,均取得滿意效果。

        5 特點(diǎn)

        5.1 經(jīng)濟(jì) 所需主要材料均是臨床用過的一次性血液透析器針頭及管道,青霉素瓶皮蓋等組合利用而成,不需重新花費(fèi)購(gòu)置原料,做到開源節(jié)流,廢物利用。

        5.2 適用 作為急診醫(yī)師,耳鼻喉、麻醉等??漆t(yī)師或基層廣大醫(yī)務(wù)人員,常常遇到影響呼吸功能的患者,如隨身攜帶,既方便又適用,遇到有意外情況可解除病人危險(xiǎn)。

        5.3 操作簡(jiǎn)單 只需掌握解剖穿刺部位既可。

        5.4 避免因氣管切開或刀刺入氣管給患者帶來痛苦,便于推廣普及。

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