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牙齒美白，向來是年輕男女、職場白領甚為關注的話題，自信燦爛的笑容里離不開潔白牙齒作為特征。因而，牙齒美容在現(xiàn)代社會成為大家都向往的一種時尚。

一白遮百丑，這個形容膚色的詞對于牙齒也同樣適用。一口潔白整齊的牙齒可以為顏值加分不少，人人都希望自己的牙齒潔白、健康、美觀。但是，現(xiàn)實往往不盡如人意。本期就一起來看看，牙齒美白到底難不難。

解讀：牙齒美白

任何能使牙齒看起來更白的過程都叫牙齒美白。通常所講的牙齒美白指一個狹義的概念，即使用化學藥劑改變牙齒真正顏色的過程，也被稱為牙齒漂白。2012年，中華口腔醫(yī)學會制定了《非侵入性牙齒美白診療指南》，指南提出，牙齒美白能夠解決的范圍，主要是增齡性因素引起的牙齒變色，以及輕中度內(nèi)源性著色。

為什么牙會變黃？

牙齒的顏色不僅指牙齒表面的顏色，還包括透過牙齒表面的牙釉質(zhì)顯現(xiàn)出來的牙本質(zhì)的顏色。但在中國，很多人的牙齒都有著色，其中發(fā)黃者居多。牙齒著色主要分為內(nèi)源性著色和外源性著色，此外，還有牙齒增齡性因素導致的變色。

外源性因素：指外來色素沉積在牙齒表面或牙體組織的淺層。比如，每天的食物中包含大量的色素，很多人還有抽煙、喝濃茶和咖啡，以及嚼檳榔等習慣，這些色素如果未及時清理，跟口腔里的細菌混合，黏附在牙齒表面，就會導致牙齒顏色的改變。

內(nèi)源性因素：主要是牙齒在生長發(fā)育期間或萌出后，受到人體內(nèi)在或全身因素的影響，導致牙體硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導致牙齒出現(xiàn)永久性的顏色變化，像四環(huán)素牙、氟斑牙等。而對于內(nèi)源性的牙黃，傳統(tǒng)的洗牙、刷牙效果是無法達到的，因為色素已經(jīng)沉積到牙本質(zhì)深層，外層的清潔無法清除深層的色素。

牙齒增齡性因素：隨著年齡增長，牙齒逐漸磨耗，牙齒組織的透光性發(fā)生變化，這也會導致牙齒顏色的改變。此外，牙齒本身的疾病也會導致牙齒變色，例如齲齒、牙神經(jīng)壞死等。

牙齒發(fā)黃會帶來哪些危害？

影響形象：牙齒發(fā)黃，一笑就會露出一口黃牙，會對個人外在形象造成極大的影響。

影響心理健康：很多人接受不了自己的黃牙，與別人的潔白牙齒一對比，就更難開口了。有些人時間久了會產(chǎn)生嚴重的自卑心理。

影響口腔健康：如果出現(xiàn)了牙齒發(fā)黃的癥狀而不及時接受治療，時間長了就會引發(fā)一些口腔疾病，進而會導致牙齒的迅速變壞。

超聲波潔牙

超聲波潔牙是利用超聲波產(chǎn)生的高頻、高能振動通過光滑的超聲波潔治機工作頭把牙齒表面的牙結(jié)石、牙漬擊碎，然后通過潔治機產(chǎn)生的水霧把碎石、菌斑沖刷下來，重新?lián)碛幸豢谇鍧?、光滑、清新潔白的牙齒，是一種高效、衛(wèi)生、方便、舒適的牙齒潔治手段。

適應人群：牙結(jié)石、黃牙、煙斑牙等人群。

優(yōu)勢

護齒健齒：由于超聲潔牙具有異于一般的外振動和內(nèi)按摩作用，既可除污去垢，還能內(nèi)外按摩牙齒，而這種按摩效果不是一般按摩所能達到的。因此，超聲波對牙齒的保護、保健、美白具有異乎尋常的作用。

修善病牙：利用超聲波的機械作用產(chǎn)生的微細按摩，可改善和提高牙組織的新陳代謝和再生能力，以及牙齒的生長狀態(tài)，對病牙內(nèi)修外善，使病牙康復。

消除口氣：超聲汽泡的強大超聲能量在潔齒除垢、殺菌消毒的同時能清潔口腔，達到清除口氣的效果，使口氣清新。

預防牙?。豪贸暡ǖ膹姶竽芰亢蜏責嶙饔卯a(chǎn)生的內(nèi)生熱，可清除口腔內(nèi)及牙齒各處的污垢、菌斑，同時殺滅細菌，有效防止頑固細菌對牙齒的侵害，達到殺菌、消毒防牙病的目的。

缺點：超聲波潔牙只是清洗牙齒表面的牙結(jié)石、牙菌斑等，不能使牙齒變白。

注意事項：超聲波潔牙容易遺漏牙石，術(shù)后應用探針仔細檢查有無遺漏的牙石，如遺留有細小的牙石和臨面的牙石，應用手動器械將其清除干凈;超聲波潔牙從儀器到操作都不簡單，只有正規(guī)的專業(yè)醫(yī)生才能夠完美的進行，而不正規(guī)潔牙會帶來各種危害;超聲波洗牙禁用于置有心臟起搏器和血液病，如急性白血病、再生障礙性貧血、艾滋病的患者;未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫的人群也不適宜。

激光美白牙

激光美白牙基本原理是通過激光加熱，激光的水吸收強烈，所以能更好地激發(fā)富含水分子的漂白劑。同時，因為激光的穿透深度相對較大，可以很好的去除深層色素，從而達到牙齒美白的效果。

適應人群：黃牙、四環(huán)素牙、外因性色素牙、深度煙斑和黃板牙等人群。

優(yōu)勢

安全：激光美白牙齒完成一次全口腔牙齒美白時間不超過30分鐘，照射每顆牙齒時間不超過1分鐘，因此大大降低了牙齒產(chǎn)生過熱或敏感的可能性。

無痛：治療時無痛感，所以不需要麻醉。治療后，因為藥物持續(xù)作用，當天會有略微刺痛的感覺，大部分情況下，幾個小時后會有改善。

高效：激光美白牙齒效率是單純使用漂白凝膠的29.5倍，按照人體工程學原理設計的治療手柄，同時能治療四顆牙，每次治療后牙齒會提高3～4個白度，一般美白效果可以維持3～5年。

便捷：激光美白牙齒全電腦控制，操作簡單。整臺機器外形小巧精致，易于移動，方便快捷。

缺點：美白后，牙齒可能出現(xiàn)鈣化白、無光澤等情況;持續(xù)時間短。

注意事項：牙齒美白后，一周內(nèi)避免茶、咖啡、可樂等有染色劑的食物;激光治療適用四環(huán)素牙的輕度和中度者，對重度效果較差;術(shù)后護理很關鍵，良好的刷牙習慣、淡色飲食、美白牙膏及家用藥托等，可以幫助維持治療效果。

冷光美白牙

冷光美白是將波長介于480～520納米之間的高強度藍光，經(jīng)由光纖傳導，通過兩片30多層鍍膜的特殊光學鏡片，再經(jīng)過特殊光學處理，隔除一切有害的紫外線和紅外線，快速產(chǎn)生氧化還原作用。透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白的效果。

適應人群：四環(huán)素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的變色牙，以及遺傳性黃黑齒等人群。

優(yōu)勢

低溫安全：冷光美白牙齒是一種快速而又安全的美白牙齒技術(shù)。低溫冷光，不會對牙神經(jīng)造成刺激。傳統(tǒng)的漂白劑會讓牙齒產(chǎn)生過敏，而冷光美白的美白劑主要成分為過氧化氫，不會產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，是絕對安全的。

快速：冷光美白治療時間短，僅僅只需要三十分鐘就能解決求美者牙齒發(fā)黃的煩惱。

無刺激疼痛：冷光美白牙的治療過程中不會產(chǎn)生熱量，所使用的親水性材料有脫敏成份，所以求美者在冷光美白手術(shù)過程中不會產(chǎn)生刺激性和疼痛感。

深層脫色：不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，同時可進入牙齒深層達到脫色的效果;

不傷害牙齒：低溫冷激光避免了對牙神經(jīng)的刺激，藥劑不接觸牙齦，對牙齒結(jié)構(gòu)不會造成任何損害。

效果更好：一般來講，美白牙齒只要提高兩到三個色階，效果就已經(jīng)很明顯了。冷光美白牙齒可以提高5個色階到14個色階，而且操作過程中完全不接觸牙齦，對牙齒結(jié)構(gòu)不會造成損害，效果較好。

缺點：冷光美白效果不一定可以絕對令人滿意，只有針對美白儀適應癥的求美者，冷光美白才能起到好的效果;此外，冷光美白并不是絕對安全的。對于牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒破損者而言，冷光美白可能會刺激到牙髓而造成牙齒發(fā)酸，甚至抽痛;而對于普通人而言，美白劑會對牙齒產(chǎn)生少量的腐蝕作用。

注意事項：冷光牙齒美白過程可能會導致副作用的出現(xiàn)，有些人會感覺到牙齒過敏或牙痛。為了減少操作帶來的不適，建議治療后24小時內(nèi)避免冷熱飲刺激;剛做完牙很容易再染上有色物質(zhì)，在24小時內(nèi)應避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，也要避免吸煙;牙齒表面的污漬大多是由一些不良的生活習慣造成的，冷光美白后要戒除不良習慣，正確刷牙，定期檢查和洗牙，才能達到長期維持牙齒美白的效果。

烤瓷牙

烤瓷牙是現(xiàn)在使用較多的牙體修復手段，從結(jié)構(gòu)上分內(nèi)冠和釉面瓷層;從質(zhì)地上分為金屬內(nèi)冠和全瓷內(nèi)冠烤瓷?？敬裳朗窃谥委熝栏嫌酶邚姸群辖鹱龀山饘倜?，在其表面烤上一層與天然牙色澤相近的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成，最后粘結(jié)在牙齒上。

適應人群：氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等人群。

優(yōu)勢

生物相容性好：不刺激口腔組織，易清潔。特別是貴金屬烤瓷牙和全瓷牙，因其具有的化學惰性而具有抗腐蝕性，組織無過敏。

強度高：金屬與陶瓷粉在高溫下熔融結(jié)合在一起后，足以承受口腔內(nèi)的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結(jié)合力更強大，因而耐磨耐用。

美觀逼真：烤瓷牙顏色齊全，能根據(jù)個人要求或周圍牙的顏色進行比色與配色，做出來的牙齒色澤真實、自然，永久不變色，折光性都跟真牙一致。

保護牙體組織：因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠制作完成后，整個真牙就被圍在中間，咀嚼時的力量作用在牙冠上，不會折裂或崩掉。而粘結(jié)瓷牙冠的粘結(jié)劑及瓷層有良好的絕緣性，可防止外界刺激對牙髓的傷害。

缺點：烤瓷牙的價格相對較貴，因為在制作烤瓷牙時要磨除一些牙體組織，甚至要做牙髓治療，特別是在做金屬與瓷聯(lián)合固定橋時，為了固位提高固定橋的機械強度，醫(yī)生都會建議將缺牙兩側(cè)的好牙作基牙，磨去三分之一左右的牙體組織;另外，烤瓷牙有脆性，不宜咬太硬的東西，為免出現(xiàn)崩瓷的情況。

注意事項：術(shù)后不要吃過硬的食物，以免刺激烤瓷牙壓迫牙齦等組織，出現(xiàn)牙齦炎癥等問題;不要吃刺激性食物，特別是過酸等刺激食物，因為金屬物質(zhì)內(nèi)的某些離子可能處于游離狀態(tài)，易刺激牙齦的部位，可能會使人體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象;進行烤瓷牙后，應愛護口腔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，才能使烤瓷牙的壽命更加長久。

醫(yī)美提示

如今美白牙齒的方法越來越多，但美白牙齒不可過度。比如，日常生活中反復頻繁漂白會給牙釉質(zhì)帶來嚴重損傷，不僅會讓牙齒過于敏感，還會使牙本質(zhì)更多暴露。美白產(chǎn)品的使用頻率，最好遵循牙醫(yī)建議或牙齒美白產(chǎn)品的使用說明;若選擇美白牙齒治療，應先咨詢牙醫(yī)，特別是使用美白產(chǎn)品前。由于每個人的牙齒情況不同，牙齒美白的效果和副作用也是因人而異的;如果美白牙齒后感覺牙齒對冷或熱敏感或牙齦不適，應就診看牙醫(yī);一定選擇正規(guī)機構(gòu)和有資質(zhì)的牙醫(yī)，千萬不要在商場攤位、美容院等沒有資質(zhì)的地方做牙齒美白治療。

家用美牙儀和冷光美白牙有什么區(qū)別？

由于冷光美白需要堅持做，對普通受眾來說，價格較昂貴，于是家用美牙儀便應運而生。美牙儀原理就是冷光美白牙，必須要注意的是，冷光美白屬于醫(yī)療美白，就算在醫(yī)院實施此項目，也需要醫(yī)生具有國家規(guī)定年份的美容牙科或口腔科專業(yè)臨床經(jīng)歷。很多求美者用美牙儀器自己在家操作，非常不可取。在正規(guī)的醫(yī)院進行冷光美牙前，會在牙齦上抹一層保護涂料來確保牙齦安全，因為美白劑的成分對牙齦是有傷害的，而自己買的美牙儀則毫無保護措施，直接使用會嚴重的刺激牙齦，造成損害。

什么人不適合做牙齒美白？

不是每個人都適合做牙齒美白，例如孕期和哺乳期不推薦進行牙齒美白;另外，關于兒童和青少年是否可以選擇牙齒美白，一直都存在爭議，建議謹慎對待。如果牙齒顏色的問題確實對孩子已經(jīng)造成了非常大的困擾，可以考慮牙齒美白，但牙齒美白是一個相對微創(chuàng)非侵入式的治療方式。即使要做，也要等到恒牙期，在牙醫(yī)的指導下使用個性化的托盤，嚴格控制美白劑的用量。目前，民間流傳著各種牙齒美白偏方，例如用醋和檸檬汁能美白牙齒，這些方式都是不可取的，利用這些酸性的物質(zhì)去浸泡牙齒，導致的結(jié)果只能是牙齒受損脫礦。