◎文/王榮華

醫(yī)學(xué)上把手抖稱(chēng)作“震顫”，是一種癥狀，是身體一個(gè)部分表現(xiàn)出不隨意的有節(jié)律的顫動(dòng)。功能性震顫多在精神緊張、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等情況下發(fā)生，是由于腎上腺分泌水平暫時(shí)增高所致，只要多加休息便能恢復(fù)，一般不需要治療，如果影響到日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用安定類(lèi)藥物，可獲得良好的效果。器質(zhì)性震顫是由于病理因素引起的，是一些疾病特別是腦血管病的先兆，因此要引起高度重視。一旦出現(xiàn)手抖的情況，要及時(shí)就醫(yī)，查明病因，正確治療，以免耽誤病情。

腦功能障礙腦動(dòng)脈硬化、腦供血不良、腦細(xì)胞衰退會(huì)影響生理功能，多表現(xiàn)為微小動(dòng)作的手抖，尤其寫(xiě)字時(shí)更為明顯，用力的大動(dòng)作，則不一定會(huì)發(fā)生顫抖。若某一血管梗塞，除手抖外，還會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會(huì)隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類(lèi)手抖治療的重點(diǎn)在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥，另外還需戒煙忌酒。

預(yù)期焦慮癥 引起心理反應(yīng)的焦慮會(huì)導(dǎo)致震顫的發(fā)生。而震顫出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。

小腦半球疾患 維持人體活動(dòng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定是小腦功能之一。如果小腦發(fā)生病變，極易出現(xiàn)“意向性震顫”，即靜止時(shí)不抖，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。令其指鼻尖時(shí)，手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確，同時(shí)還可合并眼球震顫、走路時(shí)呈醉漢步態(tài)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，間或耳鳴、失聰?shù)?。此時(shí)，需作磁共振或誘發(fā)電位等檢查，找出病源，及時(shí)正確地處理。

特發(fā)性震顫這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手抖，如寫(xiě)字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時(shí)手抖更明顯，于精神松弛或休息時(shí)減輕或完全消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查除手抖外無(wú)其它異常。喝酒后癥狀可減輕。特發(fā)性震顫進(jìn)展緩慢或不進(jìn)展，對(duì)日常生活影響不大。

帕金森病腦內(nèi)錐體外系疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節(jié)處，主要是缺乏多巴胺。典型的癥狀是一側(cè)或雙上肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)不以意志為轉(zhuǎn)移的抖動(dòng)，緊張激動(dòng)時(shí)加重，安靜時(shí)消失。