黃祺

小學生到上海市口腔醫(yī)院體驗牙醫(yī)工作。

李女士走到精神疾病住院患者公共休息室門口，遲疑了一秒鐘，但還是跟著其他參觀者一起進去，走到患者身邊。

“座位上為什么貼了名字？”有參觀者問?，F(xiàn)場志愿者回答：“我們這里有很多失智、失憶的患者，他們會因為找不到座位而不知道該坐哪里，貼上名字，是為了讓他們有一個熟悉、固定的座位，保證他們的安全?！薄拔覌寢屢彩浟?，就是你說的這種情況……”另一位參觀者輕聲說。

站在參觀者中間的李女士，看得認真、聽得仔細?！拔覄偼诵?，也是學醫(yī)的，以前在醫(yī)院工作過。不過，精神病醫(yī)院，真的沒有進來過，第一次。”李女士說，過去對精神病醫(yī)院的印象，還停留在監(jiān)獄式的鐵門鐵窗上，想到精神疾病患者，腦子里就會出現(xiàn)一個“武瘋子”。而這一天的參觀，徹底改變了她對精神疾病患者和精神疾病醫(yī)院的看法。

李女士第一次走進精神病醫(yī)院的這一天，上海全城還有數(shù)千普通居民和李女士一樣，化身醫(yī)院“體驗官”，走入全市38家市級醫(yī)院。

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級醫(yī)院同步啟動，活動為期一周?；顒又芮拔逄欤呀?jīng)有15000多人參與了全市206次科普活動。9月6日至7日這兩天的活動是“醫(yī)院開放日”，3500多名市民進入醫(yī)院真實的工作場所，浸潤式地體驗醫(yī)療工作。170多個區(qū)域開放、數(shù)千普通市民探秘——省級城市舉辦如此大規(guī)模、透明度如此高的醫(yī)院開放日活動，在國內(nèi)尚屬首次。

醫(yī)院開放了往日“閑人勿進”的手術(shù)室、ICU、實驗室、實訓中心等，觀眾不僅可以參觀難得一見的手術(shù)機器人、高端影像設(shè)備、生物3D打印制作、細菌培養(yǎng)等神秘的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，還能親手體驗，親身互動，走到醫(yī)院的“背后”、醫(yī)生的“背后”。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬表示，這次“醫(yī)院開放日”活動，目的是讓醫(yī)院變得“透明”，讓市民看到醫(yī)療的“真相”?！搬t(yī)患之間存在著知識和信息的嚴重不對稱，醫(yī)患之間容易存在的誤解、矛盾甚至敵意，這都是因為互相不了解、不理解造成的?！?p>

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級醫(yī)院同步啟動，活動為期一周。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬致辭。

王興鵬介紹，在提出“醫(yī)院開放日”設(shè)想后，組織方曾與部分醫(yī)院管理者交流，院長們也曾提出自己的疑慮：特殊區(qū)域開放，民眾會不會有恐懼感、帶來新的誤解？開放日會不會影響正常的醫(yī)療工作？經(jīng)過充分的溝通，參與醫(yī)院達成了共識：專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員用通俗的語言向公眾介紹醫(yī)療和醫(yī)院，最終會增加醫(yī)患之間的信任，帶來醫(yī)患關(guān)系的改善。

熊孩子“體驗官”，與醫(yī)學第一次親密接觸

穿上小小的白大褂，舉起右手，一群五六歲的孩子跟著上海市口腔醫(yī)院院長劉月華宣讀醫(yī)生誓詞。孩子們讀出了奶聲奶氣，家長們看得笑臉盈盈——這不是娛樂活動，而是上海市口腔醫(yī)院為孩子們準備的體驗活動。9月1日開學前一天，上海市北京東路小學二年級的孩子們上了特殊的開學牙齒健康第一課。

宣誓結(jié)束，小朋友們就真的當起了小醫(yī)生，拿上小口鏡，為躺在真實牙椅上的小朋友檢查口腔健康?！鞍⊙?，你的牙齒上面有個黑顏色的洞呀！”小醫(yī)生叫起來，被檢查的小同學認真地皺起了眉頭。

一天的體驗里，20名小學生跟著護士姐姐做口腔肌功能訓練操、互相檢查小貝齒有沒有被細菌危害、聽專家講小小貝齒養(yǎng)成記、再吃上一頓健康護齒營養(yǎng)午餐……整個活動中，不僅僅是小朋友們興致勃勃，家長也紛紛表示漲知識了。

一位學生家長告訴記者，過去聽說過孩子可以用牙線，但家里老人不能接受這個觀念，她也就放棄了給孩子用牙線的嘗試。聽了醫(yī)生的講解后，這位家長準備回家向老人解釋，讓小朋友牙線用起來。另一位家長則談到，過去以為牙齒矯正要等換牙結(jié)束，剛剛聽了醫(yī)生科普，知道有些矯正是越早越好。

如今，和牙齒有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)需求越來越旺盛，一個家庭里，幾乎全家老小都需要看牙。但同時，中國人對牙病預(yù)防、口腔保健的重視程度還遠遠不夠。

上海市口腔醫(yī)院副院長陳棟告訴記者，以往口腔科醫(yī)生一直有到學校、社區(qū)向公眾科普牙病預(yù)防知識的活動，現(xiàn)在將市民、學生請到醫(yī)院，讓他們在真實的醫(yī)院環(huán)境中，接觸真實的醫(yī)療設(shè)備、工具，這樣的教育能收到更好的效果。

9月6日這天，另一群“熊孩子”——上海市七色花小學的40名小學生，走進了瑞金醫(yī)院醫(yī)學實訓模擬中心。

“快看，病床上有個假人！”“這是生孩子的地方！旁邊還有嬰兒床，太好玩了！”進入醫(yī)學實訓模擬中心，孩子們就被從未見過的場景和設(shè)備吸引了，幾個孩子試著摸了摸模擬人的眼睛，興奮地交流著感受。“我長大后想當醫(yī)生，不過不要做開刀醫(yī)生，因為我怕血?！币粋€四年級的女生，羞澀地跟記者說。

瑞金醫(yī)院是國內(nèi)較早嘗試向民眾開放醫(yī)院的大型三甲醫(yī)院之一，從2012年開始，瑞金醫(yī)院每年舉行醫(yī)學體驗營活動，邀請青年學生到醫(yī)院近距離接觸真實的醫(yī)學，至今已經(jīng)舉辦八屆。

讓小朋友、青少年與醫(yī)學親密接觸，是上海“醫(yī)院開放日”特別重視的目的之一。曾經(jīng)，“醫(yī)生孩子不學醫(yī)”的現(xiàn)象，被認為是醫(yī)生職業(yè)不再受到社會尊重和認可的反映，因此，讓孩子們更多地接觸醫(yī)生職業(yè)、接觸醫(yī)療機構(gòu)，一方面能培養(yǎng)尊重醫(yī)生的觀念，另一方面也可以吸引更多優(yōu)秀學生未來學習醫(yī)學、從事醫(yī)療事業(yè)。

走到醫(yī)生背后，理解醫(yī)學的局限

醫(yī)院里有很多平?？床〗佑|不到的區(qū)域，對于普通人來說頗為神秘。醫(yī)院的“另一面”是什么樣？醫(yī)生在病人看不到的地方，是怎么工作的？“醫(yī)院開放日”里，參觀者得到了答案。

9月6日上午，市民參觀者進入仁濟醫(yī)院日間醫(yī)療管理中心，工作人員介紹了仁濟醫(yī)院通過加快術(shù)前檢查，術(shù)種、手術(shù)者準入和術(shù)后隨訪等系列日間手術(shù)運營機制，解答了市民們“為什么手術(shù)第二天就可以出院”的困惑。在臨床醫(yī)學院模擬實訓中心，市民代表們體驗了現(xiàn)代醫(yī)學教育模式，了解一名醫(yī)生必須經(jīng)歷怎樣的學習和培訓過程。 “之前到醫(yī)院，就是來看病的，今天的開放日活動讓我看到了完全不一樣的醫(yī)院。原來醫(yī)生有那么多重身份，除了治病救人之外，還要教書育人，真的很辛苦?！眳⒂^的市民說。

心臟導管手術(shù)很多人都聽說過，當一名導管醫(yī)生是什么感受？市民在上海市第一人民醫(yī)院有了一次親身體驗。上海市第一人民醫(yī)院首次開放心導管中心，在這里，醫(yī)護人員需要穿著重達40斤的鉛衣，為患者實施導管射頻消融術(shù)、起搏器植入等各類心導管手術(shù)，一場手術(shù)下來，往往手術(shù)衣都被汗浸得濕透。

“這是通過CT三維重建還原出的心臟立體圖像，可以清晰地顯示心臟解剖形態(tài)和病變情況?！痹谑幸会t(yī)院放射科工作區(qū)，十余位市民代表正圍在顯示屏前，興致盎然地看著一顆徐徐轉(zhuǎn)動的三維立體心臟圖像，醫(yī)院放射科醫(yī)生正向他們介紹“CT三維重建技術(shù)”。這一功能可以對臟器、動靜脈血管、軟組織及骨結(jié)構(gòu)等進行立體塑形成像，幫助醫(yī)生更好地發(fā)現(xiàn)病灶，制定診療方案。

上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)，參觀市民與精神疾病患者一起參加種植活動。

在重癥監(jiān)護室，市民代表們穿上隔離衣，戴上口罩、帽子，在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下，體驗了一場不同尋常的“查房”。雖然因為嚴格的無菌要求，市民代表們不能進入無菌病房，但是隔著玻璃，參觀者依然能感受到醫(yī)護人員對監(jiān)護室患者無微不至的關(guān)心。

上海市肺科醫(yī)院邀請學生代表跟著護士深入腫瘤病房，了解日常護理工作，包括入院宣教、疾病常規(guī)護理等等。

面對生命這個有機體，醫(yī)療技術(shù)永遠是有局限的，但醫(yī)護人員卻用他們無限的努力與爭取，保障著患者的健康，這一點，參觀者通過實地的觀察和接觸，有了更深的認識。

跨越“瘋?cè)嗽骸?，認識精神疾病

在上海，“宛平南路600號”就是一個神秘的代號，如果打車去“600號”，常常要遭遇司機奇怪的眼光?！巴鹌侥下?00號”是上海市精神衛(wèi)生中心徐匯院區(qū)的地址，另一處院區(qū)位于上海市閔行區(qū)。精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

盡管近年來精神疾病常識普及已經(jīng)越來越多，但公眾對精神疾病患者的誤解和歧視，仍然嚴重。由于社會無法接受精神疾病患者，他們在接受治療病情穩(wěn)定后，往往也很難得到社區(qū)康復(fù)的機會和回歸社會的機會，一些病人由于家人無法接受他們回家康復(fù)，只能長期滯留在醫(yī)院。在上海市精神衛(wèi)生中心，因為家人不接受而無奈長期住院的病人，最長的甚至住了30多年。

6月7日，68名由大學生、普通社區(qū)公眾組成的參觀團，走進了位于上海市閔行區(qū)的上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)。上海市精神衛(wèi)生中心始建于1935年，最早是一家教會醫(yī)院，閔行院區(qū)古樸的樓房，記錄了這家醫(yī)院一百多年的歷史。

原來的一座教堂，如今是精神疾病患者的康復(fù)活動區(qū)，開放日這天，參觀市民參與了患者們的種植活動、觀看了患者表演的節(jié)目。康復(fù)區(qū)里展示了患者繪制的畫作，觀眾們被這些繪畫作品的專業(yè)度折服，不少參觀者參與了義賣，買回患者的畫作作為紀念。

上海市精神衛(wèi)生中心在改變公眾對精神疾病的成見上，做了很多的努力。紀錄片《人間世2》中《籠中鳥》一集，就拍攝了發(fā)生在上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)里的故事，每一位患者的經(jīng)歷，都讓人五味雜陳。電視片播出背后，也曾經(jīng)歷曲折。一位參與者告訴記者，盡管拍攝前、拍攝后醫(yī)院都與患者家屬充分溝通，得到他們的許可，一些病患面部進行了特殊處理，但電視片最終完成后，還有家屬因為種種顧慮，不同意播出，紀錄片的播出時間幾經(jīng)更改。

上海市精神衛(wèi)生中心副院長邵陽表示，中心的“醫(yī)院開放日”是充滿人文情懷的“敞開”，開放的不僅是神秘的精神?？漆t(yī)院，更是精神障礙患者深藏著的、豐富的內(nèi)心世界。

觸摸“黑科技”，感受醫(yī)療技術(shù)的日新月異

過去的70年，中國人均預(yù)期壽命從35歲增長到77歲，翻了一倍還多。2018年上海市戶籍人口預(yù)期壽命達到83.63歲，已經(jīng)與發(fā)達國家相同。為什么國民健康水平能夠快速提高？日新月異的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展功不可沒。平常，患者只能體驗醫(yī)療“黑科技”帶來的治療效果，卻沒見過“黑科技”的面目，“醫(yī)院開放日”就給普通人一個“見證奇跡”的機會。

精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

9月6日下午，浦東新區(qū)錦尊路上的上海市第九人民醫(yī)院浦東科教園區(qū)3D打印中心迎來了參觀的學生。2014年，上海九院將金屬3D打印個性化假體用于骨盆腫瘤切除重建手術(shù)，在該疾病臨床治療上實現(xiàn)了從“削足適履”到“量體裁衣”的突破。目前，上海九院在腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胸骨、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等復(fù)雜骨科手術(shù)中已多次應(yīng)用3D打印個性化金屬植入物，并向口腔科、眼科、整形科、神經(jīng)外科等擴大應(yīng)用。

市民參觀上海市第六人民醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室。

作為申城西北地區(qū)的醫(yī)療中心，上海市第十人民醫(yī)院為市民精心準備了三大“沉浸式體驗參觀線路”與五場專題醫(yī)學沙龍。近二十位靜安區(qū)黨代表、區(qū)人大代表、區(qū)政協(xié)委員與區(qū)域化黨建聯(lián)建單位代表與數(shù)百名普通市民一起參與了開放日活動。

“內(nèi)行看門道”——兩部精心制作的Vlog《臨床技術(shù)最前沿》和《微流控芯片——快速診斷技術(shù)》引發(fā)了代表委員們的熱烈討論。精準的實驗室診斷和醫(yī)學影像檢查，是實現(xiàn)精準醫(yī)療的前提條件。在日新月異信息、通信和生物技術(shù)的推動下，臨床診療會迎來哪些改變？參觀的代表委員們從衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟學、公共服務(wù)的可及性等角度出發(fā)，探討了尖端科技與醫(yī)學融合的現(xiàn)狀與未來發(fā)展愿景。

“一滴血”檢測生化項目現(xiàn)場體驗、環(huán)境毒素檢測與生殖健康、5G遠程超聲實時會診系統(tǒng)展示、CT與MRI尖端設(shè)備觀摩、AI輔助肺結(jié)節(jié)診斷大顯神通……諸多“黑科技”已切實應(yīng)用于臨床醫(yī)療，讓參觀者不禁感嘆未來已來。

紀錄片《急診室的故事》主要拍攝地上海市第六人民醫(yī)院，也為60名市民代表和媒體記者開放了醫(yī)院里的高科技場所。你的睡眠質(zhì)量好不好？你是否有打呼嚕的癥狀？關(guān)于呼吸障礙性疾病你知道多少？市六醫(yī)院院長、耳鼻咽喉頭頸外科專家殷善開帶著參觀者走進上海市睡眠呼吸障礙疾病重點實驗室，看一看睡眠監(jiān)測演示，聽一聽最微弱的聲音，摸一摸熒光顯微鏡，解釋怎樣將“睡眠”進行科學的研究。

上海首次市級醫(yī)院大規(guī)?！笆忻窨破招麄髦堋焙汀搬t(yī)院開放日”活動，引起全城熱議，王興鵬表示，今后醫(yī)院類似活動會變成每年一度的活動，希望更多的普通人走進醫(yī)院，希望大家理解醫(yī)療、尊重醫(yī)生，也督促醫(yī)院服務(wù)的進一步改善。