文/小愛

“不好，我的牙縫越來越大了！”對(duì)著鏡子，剛剛過完30 歲生日的鴿小白發(fā)現(xiàn)，自己以前并沒有塞牙的感覺，但最近吃完東西后總能從牙縫里揪出一絲絲肉或者蔬菜，難道是因?yàn)槲医?jīng)常用牙線，把牙縫“摳”大了？

作為一名口腔科大夫，北京清華長庚醫(yī)院的主治醫(yī)生衛(wèi)琳經(jīng)常遇到像鴿小白一樣的患者，把牙縫變大的鍋甩在牙線身上。實(shí)際上，牙縫并不是牙線等清潔用具“摳”大的。

成人牙縫常見于兩種情況。一種是牙齒天生長得比較稀疏，如果想改善可以進(jìn)行矯正；另外一種就是患上了口腔疾病，牙齒之間出現(xiàn)了肉眼可見的縫隙，隨著疾病越來越嚴(yán)重，牙齒之間的縫隙也越來越明顯。

生活中，多數(shù)人會(huì)經(jīng)歷第二種情況，在不知不覺中產(chǎn)生了牙縫。那到底是什么病這么厲害？其實(shí)，就是我們常說的牙周炎。

牙縫也就是牙間隙，是牙與牙之間的自然間隙。正常情況下，牙間隙是被牙齦充分包繞的，充滿了牙間隙的那部分牙齦就是專業(yè)術(shù)語所說的“齦乳頭”。此時(shí)，我們用肉眼就看不到牙齒之間的縫隙。

一旦牙周組織發(fā)生炎癥，嚴(yán)重者就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，然后牙齦逐漸退縮，不再充滿牙和牙間隙的時(shí)候，牙縫就出現(xiàn)了。

既然正常的牙齒之間看不到縫隙，為什么牙線等清潔工具還能塞進(jìn)兩個(gè)牙齒之間呢？

又問到點(diǎn)子上了！衛(wèi)琳大夫解釋說，牙和牙齦之間并不是密不透風(fēng)的，而是存在一個(gè)叫齦溝的“溝”，它的生理深度不超過3 毫米，而這個(gè)深度足夠放進(jìn)牙線、牙縫刷和沖牙器等清潔用具。我們需要清潔藏在這個(gè)齦溝里面的“臟東西”。

此外，牙齒也并不是人們想象中紋絲不動(dòng)的。長在牙周膜里的牙齒有一個(gè)天然的生理動(dòng)度，大約在0.02 毫米，非肉眼可見。兩顆牙之間就會(huì)有0.04 毫米的距離，足夠牙線通過。

說到這兒，衛(wèi)琳大夫再次強(qiáng)調(diào)，正確使用牙線等清潔用具是不會(huì)讓牙縫變大的，最怕的就是拿起一根棍隨便亂摳，造成牙齦出血繼而牙齦退縮，還有就是牙簽確實(shí)對(duì)牙齦不友好，使用的時(shí)候要慎重。

既然正確的清潔方法不會(huì)讓牙縫變大，那就不得不向大家仔細(xì)說說市面上常見的牙線、牙縫刷、沖牙器等清潔工具的適用情況了，雖然功能都是大同小異，但大多數(shù)人都沒用對(duì)！

口腔清潔用具大PK，看你適合用哪個(gè)？

牙線

優(yōu)點(diǎn)：能夠進(jìn)入到牙齦溝里，清理效果特別好。

缺點(diǎn)：使用起來比較麻煩，手指不太靈活的人或者是老年人的話，操作起來有困難，而且耗時(shí)比較長。

推薦指數(shù)：★★★★★

【劃重點(diǎn)】牙線是目前為止幾乎適用于所有人群特別是健康人使用的清潔工具，除非是排列擁擠的牙齒，牙線無法通過。牙線有很多種，可以根據(jù)自己的喜好選擇，通常比較推薦的是像線軸一樣的牙線。

牙簽

優(yōu)點(diǎn)：暫無（用著爽？）

缺點(diǎn)：容易引起牙齦的出血退縮，造成牙縫增大

推薦指數(shù)：0 顆星

【劃重點(diǎn)】如前所講，牙和牙之間的縫隙是三角形的（楔形），但國內(nèi)的牙簽基本都是圓柱形，不符合牙齒的生理結(jié)構(gòu)，因此不推薦使用牙簽。為了牙，咱們還是別硬摳了。

牙縫刷

優(yōu)點(diǎn)：使用起來比較方便，特別是對(duì)于老年人。它有一定的角度，有直線型的，還有L 型的；適合用于后牙。

缺點(diǎn)：普適性較差，不適合沒有牙縫的人群。

推薦指數(shù)：★★★

【劃重點(diǎn)】牙縫刷適用于有牙周炎的、牙齦退縮的或已經(jīng)產(chǎn)生牙縫的人，如果沒有牙縫就不要硬塞了，那樣的話反而會(huì)破壞牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮。

沖牙器

優(yōu)點(diǎn)：使用起來比較簡單。

缺點(diǎn)：屬于較大的工具，攜帶不方便，使用起來要放水。

推薦指數(shù)：★★

【劃重點(diǎn)】工作頭有多種型號(hào)，對(duì)操作者的使用手法和專業(yè)知識(shí)要求較高，使用不當(dāng)?shù)脑捄芸赡芷鸩坏接行鍧嵶饔谩?/p>

單束刷

優(yōu)點(diǎn)：靈活，針對(duì)性特別強(qiáng)。

缺點(diǎn)：不適合刷多顆牙，效率比較低。

推薦指數(shù)：★★★

【劃重點(diǎn)】單束刷可以理解成小牙刷，特別適合刷最后一顆牙以及下后牙舌側(cè)、上后牙的頰側(cè)，如果牙刷沒辦法刷到最靠里面的牙齒，可以試試用它。

什么？還想用手指甲摳？不用專家說，小編都知道你要挨揍了！為了咱們80 歲還能有口好牙，還能大口吃肉，請(qǐng)把你的指甲從牙上拿下來。

即便是說清楚了這些清潔工具的區(qū)別，大多數(shù)人還是不會(huì)用。

衛(wèi)琳說，給患者介紹的時(shí)候，她也是從最基本的正確刷牙方法開始講起，然后才會(huì)教他們使用牙線、牙縫刷等，這個(gè)過程是逐步深入的，想要一下子掌握復(fù)雜用具的用法，基本不可能。所以，大家在使用時(shí)，也要循序漸進(jìn)，別想著“一口吃成胖子”。

需要注意的是，有些牙縫一旦產(chǎn)生了，就再也無法變小了，特別是慢性牙周炎造成的牙縫增大，是很難補(bǔ)救的。雖然能通過修復(fù)或者正畸的方法使牙縫看上去變小了，但是已經(jīng)遭到破壞的牙周組織卻不會(huì)再生，不能夠“初始化”。我們能做的是通過牙周治療能夠使牙周組織恢復(fù)到健康水平，牙縫不再增大！

所以，在出現(xiàn)牙齦紅腫、偶爾刷牙出血和口腔異味等癥狀時(shí)，一定要盡早治療。