羅建梅　袁琳媚

摘 要：艾滋病已成為近幾年威脅人類生命安全健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會問題，當(dāng)前，大學(xué)生人群正成為艾滋病感染的重要群體，引起世界衛(wèi)生機構(gòu)及各國政府的高度重視。本文以成都信息工程大學(xué)為例，通過網(wǎng)絡(luò)問卷星的形式進(jìn)行抽樣調(diào)查，反映大學(xué)生群體對于艾滋病基本認(rèn)知、情感態(tài)度和教育需求現(xiàn)狀。希望對預(yù)防大學(xué)生艾滋病感染有所裨益。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;艾滋病;認(rèn)知現(xiàn)狀;策略分析

1艾滋病防治工作基本形勢

1.1政策措施日臻完善

“十二五”期間，國家多個部門多次出臺相關(guān)政策性文件，涉及學(xué)校艾滋病預(yù)防課程、監(jiān)管場所的艾滋病預(yù)防、艾滋病防治相關(guān)管理意見、社會團體參與支持等。為傳染病患者提供醫(yī)療救助，為受艾滋病影響的兒童提供生活救助，防治資金投入逐年增加。

1.2服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加系統(tǒng)

當(dāng)前全國建立了上萬個檢測實驗室和四千多個抗病毒治療定點機構(gòu)。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、重災(zāi)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可進(jìn)行檢測。各省、大部分城市和部分縣、區(qū)均具備檢測確認(rèn)能力。預(yù)防母嬰傳播已擴展到所有縣。

1.3隊伍建設(shè)加強，成果凸顯

國務(wù)院決定加強傳染病患病人員的安全保護，建立針對衛(wèi)生防疫有補貼的機制。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等部門將職業(yè)性接觸艾滋病病毒感染列為職業(yè)病，制定了職業(yè)性接觸艾滋病病毒感染治療方案。全方面增強全國各區(qū)艾滋病專業(yè)防治人員的技術(shù)培養(yǎng)和能力構(gòu)建。

1.4防治模式不斷創(chuàng)新

對于夫妻中只要有一方感染艾滋病病毒的家庭，盡早開展抗病毒預(yù)防及安全套推廣等全面性干預(yù)試點，有效降低夫妻間艾滋病傳播。并且針對艾滋病患者發(fā)現(xiàn)病情晚、病情重、病死率高的實際問題，展開一條龍式的服務(wù)治療試點研究項目，升級了診療流程，使初步篩查到確診治療的時間從6周縮短為11天，有效降低了病死率。高風(fēng)險人群外部干預(yù)服務(wù)覆蓋面不斷擴大，有效遏制了我國艾滋病的快速上升。

2大學(xué)生艾滋病感染認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

本文以成都信息工程大學(xué)龍泉校區(qū)在校大學(xué)生作為目標(biāo)人群，采用整群隨機抽樣，最終收回有效調(diào)查問卷219份。參與問卷填寫的學(xué)生采用不記名方式回答艾滋病基本知識以及結(jié)合自身情況的危險行為調(diào)查，通過各班大學(xué)生志愿者對同學(xué)們開展網(wǎng)絡(luò)問卷星（https：//www.wjx.cn/jq/38643994.aspx）調(diào)查。

調(diào)查的局限性：首先，所有數(shù)據(jù)都是基于學(xué)生自我報告，調(diào)查結(jié)果可能有不夠準(zhǔn)確的地方。第二，調(diào)查對象來自成都信息工程大學(xué)高校在校大學(xué)生，并不能完全代表中國其他地區(qū)的大學(xué)生群體。第三，樣本中可能一定程度上有偏差，那些參與調(diào)查問卷的學(xué)生可能由于對調(diào)查問卷的主題比較感興趣，所以因為個人喜好導(dǎo)致他們的調(diào)查結(jié)果可能不同于其他不參與調(diào)查問卷的學(xué)生。因此，在結(jié)論推廣之前需謹(jǐn)慎。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示：一、高校大學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識途徑主要通過各類宣傳資料的方式，占比高達(dá)60.73%，講座和現(xiàn)場活動的形式近幾年不再熱門。二、在艾滋病知識獲取途徑中，不同年級的大學(xué)生群體對于艾滋病知識的獲取途徑有一定的差異。三、在艾滋病基礎(chǔ)知識知曉率上，關(guān)于艾滋病相關(guān)知識的調(diào)查上，大學(xué)生普遍對于專業(yè)知識上認(rèn)識還十分缺乏，例如“最能準(zhǔn)確檢測艾滋病的途徑是？”“最主要提供艾滋病的檢測場所是？”這類基礎(chǔ)問題，說明當(dāng)前我國健康教育還很落后，加大兩性教育的宣傳問題上十分緊迫。但對于“同性性行為是感染艾滋病的高危行為”“只有出現(xiàn)臨床癥狀，艾滋病才會傳播”這類問題上，大學(xué)生們的回答還是令人滿意的?？傮w來說，同學(xué)們對于HIV/AIDS相關(guān)知識認(rèn)知良好，但對于深層次內(nèi)容、專業(yè)性問題的了解還不充分，整體上表現(xiàn)為艾滋病相關(guān)知識知曉情況不夠全面，也提醒我們在宣傳艾滋病健康教育問題上要提升它的專業(yè)性和全面性。四、在大學(xué)生健康教育需求方面，大學(xué)生對于艾滋病相關(guān)知識更傾向于了解預(yù)防性病和艾滋病感染的主要措施、如何識別和預(yù)防感染艾滋病的高危行為，分別占比19.9%和19.4%，表現(xiàn)出大學(xué)生對于艾滋病的憂患警醒意識逐漸增強，開始主動預(yù)防和識別高危患病行為，說明當(dāng)前大學(xué)生對于預(yù)防和識別上有了一定的主動認(rèn)識傾向，但對于健康知識和生活技能方面還有所欠缺，因此，這部分內(nèi)容應(yīng)當(dāng)成為健康教育知識普及的一個突破口，加大政府、學(xué)校普及力度。

3艾滋病主要防控措施和策略建議

3.1各部門協(xié)同共進(jìn)，聯(lián)防嚴(yán)控

大學(xué)生艾滋病健康教育存在著諸多問題和不足，理性客觀的認(rèn)清當(dāng)前大學(xué)生對于艾滋病基本認(rèn)知和情感態(tài)度并根據(jù)此提出相應(yīng)策略措施已是當(dāng)務(wù)之急。由于他們處于中學(xué)時代和步入社會的過渡期，往往對性知識理解認(rèn)知較為片面，但又出于好奇，往往觸及到邊緣性問題。

因此相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步制定艾滋病防治的具體細(xì)則和實施條例，為大學(xué)生防艾提供一定的法律支持和依據(jù)。建議完善專門對于大學(xué)生艾滋病檢查網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)，并逐漸將制度規(guī)范化，使其更加完善。有關(guān)職能部門形成嚴(yán)防聯(lián)動、溝通協(xié)調(diào)、提供艾滋病防控技術(shù)指導(dǎo)以及政策支持，全面落實社會各組織機構(gòu)培育、規(guī)范引導(dǎo)，并且統(tǒng)一安排和部署在各高校的艾滋病防控工作任務(wù)。針對不同人群的特點，如一般公眾、高危人群、重點人群和感染者，制定針對性和警示性宣傳材料，提高宣傳教育效果。

3.2加強學(xué)校艾滋病健康教育

近年來，我國高校在國家經(jīng)濟和高等教育逐漸普及的進(jìn)程中，出現(xiàn)了不同性質(zhì)學(xué)校男女比例失衡的問題，例如工科類院校男性為主體，語言商科類學(xué)校女性普遍多于男生，這一現(xiàn)象，給高校大學(xué)生預(yù)防和控制艾滋病健康教育帶來了新的挑戰(zhàn)和難度，目前沒有有效的疫苗能夠絕對對艾滋病起到預(yù)防作用，也沒有能夠根治艾滋病的藥物，因此在大學(xué)階段加強開展艾滋病相關(guān)防控教育是必要的。

高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)針對大學(xué)生自身特點和普遍現(xiàn)象開展全面系統(tǒng)的艾滋病防控和性知識普及教育，正確引導(dǎo)性行為，使艾滋病在校園得到有效遏制。建議學(xué)校應(yīng)當(dāng)將健康教育課程作為大學(xué)階段的公選課或必修課，應(yīng)當(dāng)充分考量不同年級學(xué)生獲取信息的途徑和渠道差異，開展形式多樣的艾滋病宣傳講座以及專欄版報等。充分發(fā)揮高校醫(yī)療設(shè)施的專業(yè)性和主體地位，提升艾滋病防治工作的嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。同時建議將高校艾滋病宣傳教育工作納入考核評估體系，各省教育廳成立專項基金針對性用于各高校對于艾滋病普及和排查工作的推進(jìn)。

3.3大學(xué)生提升自我認(rèn)知，加強防護意識

艾滋病屬于全球性疾病，患病死亡率一直高居不下，青年群體感染風(fēng)險增加，恰當(dāng)性行為是預(yù)防和控制傳播艾滋病、杜絕社會問題的有效途徑，因此應(yīng)當(dāng)重視大學(xué)生危險性行為教育，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，使良好風(fēng)氣在社會中蔚然成風(fēng)，由此提高整個社會的健康素質(zhì)。

大學(xué)生應(yīng)當(dāng)在接受高校文化教育的同時，潔身自好，提高自身對于艾滋病防控和基本預(yù)防的常識普及的主動性，積極關(guān)注艾滋病相關(guān)健康知識，避免落入由于傳統(tǒng)文化的沖擊因而對兩性問題拒不談及的窠臼。主動承擔(dān)起防艾責(zé)任，成為推動社會發(fā)展、宣傳普及艾滋病健康教育問題、聯(lián)防嚴(yán)控艾滋病的主力軍。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭勝寒，練建，唐春琳，周敏，薛榆，毛皓月，劉芳，朱彥鋒.成都市某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生艾滋病風(fēng)險意識和應(yīng)對能力調(diào)查及干預(yù)效果評估[J].職業(yè)與健康，2019，35（02）：242-245+249.

[2]高建美，黃玉玲，梅麗敏.2017年成都市郫都區(qū)被調(diào)查大學(xué)生的艾滋病認(rèn)知及性行為現(xiàn)狀[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2018，34（12）：1461-1467.

作者簡介：

羅建梅，（1975年9月生），女，四川鄰水人，成都信息工程大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院副教授，碩士研究生導(dǎo)師。袁琳媚，成都信息工程大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院2019級本科生。