王冰冰

摘 ?要：雙黃連藥品是常見的用于感冒治療的中成藥品，其被制備成各種形態(tài)用于不同的醫(yī)療活動中，該藥品的注射劑于1973年起被使用到多種臨床醫(yī)療活動中，療效突出，組方科學(xué)，醫(yī)生與患者對該種注射劑的接受度都很高，不斷改良的粉針劑可以更有效地支持現(xiàn)代醫(yī)療活動?，F(xiàn)根據(jù)對雙黃連粉針劑的認(rèn)識，探討其具有的基本特性，并提供臨床使用建議。

關(guān)鍵詞：中藥;雙黃連;粉針劑;特性

雙黃連粉針劑在臨床感冒等疾病的治療過程中發(fā)揮了重要作用，可以治療多種病癥，其主要成分包括黃岑、金銀花與連翹等，藥材中的有效成分可以在雙黃連藥品中發(fā)揮作用，在運(yùn)用該種粉針劑藥品時(shí)，必須要結(jié)合其特性進(jìn)行使用，避免患者在運(yùn)用該粉針劑后產(chǎn)生不適的情況，患者也需根據(jù)醫(yī)囑來使用該藥物，現(xiàn)集中分析這種常見粉針劑的主要特性。

1 雙黃連粉粉針劑概述

雙黃連粉針劑，清熱解毒，輕宣透邪。用于風(fēng)溫邪在肺衛(wèi)或風(fēng)熱閉肺證，證見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒或不惡寒，咳嗽氣促，咳痰色黃，咽紅腫痛等及急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性扁桃腙炎、輕型肺炎見上述證候折。本品為黃棕色粉末，有引濕性;味苦、澀。功能主治：清熱解毒，輕宣透邪。用于風(fēng)溫邪在肺衛(wèi)或風(fēng)熱閉肺證，證見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒或不惡寒，咳嗽氣促，咳痰色黃，咽紅腫痛等及急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性扁桃腙炎、輕型肺炎見上述證候折。

2 中藥學(xué)基礎(chǔ)

2.1 命名與組方

雙黃連由金銀花、連翹、黃芩三味藥組成。

2.2 方解

金銀花、連翹、黃芩三味藥在中藥學(xué)分類上屬清熱藥，金銀花、連翹，又為清熱藥中清熱解毒之要藥，黃芩為清熱藥中清熱燥溫的首位藥。三藥的共同功效是清熱解毒。而金銀花宣散升淳，連翹，黃芩善清火熱，依據(jù)“藥對論”組成規(guī)律，金銀花，連翹同屬于須配伍用藥，發(fā)揮協(xié)同作用，能明顯提高療效，長期以來是臨床常用藥對之一。近代，金銀花、黃芩也經(jīng)常在臨床上以藥對形式應(yīng)用，如銀黃片。據(jù)此，三藥同用其根須之功更加提高。三藥協(xié)同作用，表里雙解，氣血兩清，用于外感風(fēng)熱、溫病初起及多種濕熱病的實(shí)熱證，具有良好的清熱解毒功效。

2.3 主要特性

中醫(yī)中藥歷史悠久，距今已有3千多年的歷史。它的理論受到樸素唯物論的影響，重視人的整體，重視人與自然界的相互聯(lián)系，重視調(diào)整機(jī)體內(nèi)在的抗病能力，重視邪正雙方在體內(nèi)的消長變化并針對養(yǎng)病發(fā)展過程中的不同特點(diǎn)進(jìn)行辯證施治。現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)是在近代工業(yè)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的知識和方法，在較高的層次上認(rèn)識機(jī)體的微觀結(jié)構(gòu)、代謝和功能特點(diǎn)，準(zhǔn)確本質(zhì)地認(rèn)識疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，有針對性的對病因的局部病理變化進(jìn)行治療。

雙黃連粉針劑每支標(biāo)示量為600mg，而要求按20mg/（kg·d）以0.1%濃度于5%-10%葡萄糖溶液，以0.7-0.1mt/min速度靜脈滴注，濃度過高，滴速過快則出現(xiàn)用藥反應(yīng)，濃度過低，滴速過緩無效或效果不顯著。

3 藥理特性對比

3.1 藥理對比分析

根據(jù)雙黃連粉針劑的特點(diǎn)，將其與西藥抗菌藥物進(jìn)行對比，治療感冒這種疾病時(shí)，西藥系統(tǒng)中的抗菌藥發(fā)揮主要作用，這種抗菌藥一般借助微生物獲取，技術(shù)人員對微生物產(chǎn)物進(jìn)行提純處理，獲取需要的提純品后可將其制成殺菌、抗菌類藥物。而雙黃連粉針劑的主要成分均由天然的植物中獲取，獲取方式簡便;從成分的角度開看，抗菌藥可被看做是化學(xué)合成品，而粉針劑由多種成分構(gòu)成，純度相對偏低;兩者對致病菌的作用不同，抗菌藥的作用更強(qiáng)，相比之下，中藥粉針劑發(fā)揮出的抑制作用則相對偏弱。

抗菌藥對病毒基本不會產(chǎn)生作用，而粉針劑則對病毒有著強(qiáng)烈的抑制作用。抗菌藥對于炎癥病變的過程、機(jī)體免疫功能以及整體治療療效并無明顯作用，但是粉針劑可以對炎癥病變的過程有效改善，使集體具有的免疫功能有效增強(qiáng)，具有確切的療效模。從副作用與安全性的角度來看，抗菌藥可能會導(dǎo)致使用者出現(xiàn)多種副作用，且副作用的影響較為嚴(yán)重，出現(xiàn)速度快，因此其具有的安全性比較差;粉針劑帶來的副作用比較少，即使患者出現(xiàn)副作用，影響程度也比較輕微，具有的安全性也更強(qiáng)。

從中西藥兩類藥品的基本特性的角度來分析粉針劑與抗菌藥的應(yīng)用特性與使用情況，可獲取下述信息。由于西藥的成分單一，因此具有更高的純度，而雙黃連等重要由多種成分構(gòu)成，因此純度偏低。使用兩種藥品的依據(jù)不同，西藥治療強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的病癥來使用相應(yīng)的藥物，而使用中藥時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守對證用藥以及辯證施治的原則。西藥的特性更多提現(xiàn)到生理活性與理化特征方面;而重要具有的藥性主要為四氣五味等。使用雙黃連時(shí)，醫(yī)療人員需要從整體用藥需求入手，確保藥物治療可以發(fā)揮出多個(gè)方面的作用;西藥具有的針對性更強(qiáng)，因此其作用也比較單一化。使用兩種藥品時(shí)均需要注重嚴(yán)格的組方原則。使用不同治療理念治療同一種疾病時(shí)，選藥的依據(jù)不同，西醫(yī)往往以癥狀與病因?yàn)榍腥朦c(diǎn)，而中藥更加注重機(jī)體具有的偏性。口服類中藥比較多，西藥中除了口服藥品之外，還有注射藥品。兩種藥品均會受到藥物相互作用的影響。

從使用劑量的角度來看，西藥具有普遍化特點(diǎn)，而雙黃連一類的重要?jiǎng)t更加注重患者的個(gè)體差異，但是有向普遍性發(fā)展的變化趨勢。針對治療治療分析兩類藥品，發(fā)現(xiàn)西藥起效速度比較快，能夠形成強(qiáng)烈的療效，但是在短暫停藥后，患者會出現(xiàn)反跳的情況。盡管中藥也能夠呈現(xiàn)出一定的治療效果，但是藥效生成的速度比較慢，藥效更加持久，患者在停止用藥之后，反跳情況相對比較少。

3.2 優(yōu)化雙黃連粉針劑的制備與應(yīng)用方法

通過對雙黃連的藥性分析可以了解到其主要應(yīng)用特點(diǎn)與優(yōu)缺點(diǎn)，與西藥對比，中藥的優(yōu)缺點(diǎn)都比較明顯，在現(xiàn)代醫(yī)療治療活動中，可以將兩類藥物結(jié)合應(yīng)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)揚(yáng)長避短的用藥目的。

對治療感染性疾病單純以西藥抗菌為主的認(rèn)識對感染性疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是根據(jù)感染的菌類不同而選擇不同抗菌藥物，即對號入座，由于致病菌耐藥菌群的不斷增加及致病毒種類的增多，欲求最佳的治療效果，多是采用加大藥劑量和品種，并不斷研制新的抗生素藥物，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)對感染性病患的這種用藥狀況難以改變并將長期存在下去，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存。傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代藥并用，為我國醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)識現(xiàn)代醫(yī)學(xué)單純抗菌為主的療法，提供了獨(dú)特的視角。以雙黃連粉針劑為例，雖對致病菌的抑制和殺滅作用低，但綜合作用的結(jié)果卻獲得了滿意的臨床療效，可見這種綜合作用是不可低估的。人體為一個(gè)有機(jī)整體，如果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對感染性疾患的治療也參照中藥這種作用模式，從感染的多個(gè)環(huán)節(jié)用藥，并中西藥合用，必將延緩菌群產(chǎn)生的耐藥性。

4 結(jié)束語

本文首先簡要地介紹了雙黃連粉針劑這種藥品，而后介紹了其藥性，主要通過對比的方式突出該中藥藥品在藥性方面存在優(yōu)點(diǎn)。將西藥中的抗菌類藥物與中藥粉針劑進(jìn)行對比后，發(fā)現(xiàn)其兩在藥性方面的差異，而后又中西藥的根本差異入手，深入分析兩類藥品的異同點(diǎn)。使用雙黃連藥品前，必須掌握患者的基本情況，正確運(yùn)用該藥物，也可以聯(lián)合使用中西兩類藥品，提升治療效率與穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1]劉君毅，楊青彥.雙黃連粉針劑與法羅培南聯(lián)用對細(xì)菌性呼吸道感染患者的臨床療效及其安全性評價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2017（02），132-133.

[2]韓智牧.分析雙黃連粉針劑的化學(xué)成分[J].科學(xué)與財(cái)富，2016，8（5）.

[3]李國峰.雙黃連粉針劑治療小兒流行性腮腺炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016（3），118-119.