宋鵬媛

摘要：目的 研究超聲檢查對(duì)不同病理類型闌尾炎的診斷價(jià)值。方法 選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，針對(duì)不同病理類型，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，對(duì)闌尾炎長(zhǎng)度和寬度、管壁厚度進(jìn)行檢查。對(duì)比檢測(cè)準(zhǔn)確率和超聲情況。結(jié)果 在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測(cè)出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，對(duì)不同類型闌尾炎患者闌尾長(zhǎng)度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論 使用超聲檢測(cè)方式，對(duì)于急性壞疽性闌尾炎、急性單純性闌尾炎具有較高診斷價(jià)值，但是對(duì)于慢性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作患者檢出率相對(duì)有限。

關(guān)鍵詞：超聲檢查；病理類型；闌尾炎；診斷價(jià)值

闌尾炎屬于中青年群體多發(fā)疾病，對(duì)該疾病進(jìn)行臨床診斷基本上是結(jié)合患者癥狀、體征以及化驗(yàn)結(jié)果等因素，但是準(zhǔn)確率相對(duì)較低，容易出現(xiàn)假陽(yáng)、假陰等現(xiàn)象。導(dǎo)致患者手術(shù)時(shí)間被延誤，出現(xiàn)闌尾穿孔等危險(xiǎn)。當(dāng)下，醫(yī)療影像技術(shù)迅速發(fā)展，促使超聲檢查在闌尾炎診斷中獲得廣泛應(yīng)用，但是對(duì)于不同闌尾炎病理分型的影像學(xué)特點(diǎn)研究不是特別深入。本研究為分析超聲檢查對(duì)不同病理類型闌尾炎的診斷價(jià)值，選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，針對(duì)不同病理類型，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查。患者年齡在18-60歲之間，平均年齡為（32±0.3）歲，患者中男性42例，女性38例，兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者均進(jìn)行超聲檢查，叮囑患者取仰臥位，使用腹部探頭，在患者右下腹位置進(jìn)行檢查，針對(duì)盲點(diǎn)做出重點(diǎn)檢查。針對(duì)可疑患病位置借助高頻探頭進(jìn)行檢查[1]。

檢查所用儀器為美國(guó)GE E6彩色多普勒診斷儀，將腹部探頭頻率控制在3.0Mhz，高探探頭頻率控制在10.5Hz左右[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將檢查結(jié)果和病理診斷相對(duì)比，同時(shí)對(duì)不同類型闌尾炎患者闌尾長(zhǎng)度、寬度、管壁厚度進(jìn)行記錄并對(duì)比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類型闌尾炎患者診斷成功率

在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測(cè)出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，急性單純性闌尾炎超聲診斷率為100%（3/3），急性化膿性闌尾炎檢出率為85.7%（6/7）檢測(cè)出急性壞疽性闌尾炎20例，檢出率為86.96%（20/23），慢性闌尾炎患者檢出率為77.28%（17/22），慢性闌尾炎急性發(fā)作為72%（18/25）。

2.2 不同類型闌尾炎患者超聲對(duì)比

對(duì)不同類型闌尾炎患者闌尾長(zhǎng)度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），如表2所示：

3討論

對(duì)不同類型闌尾炎患者進(jìn)行診斷，多數(shù)采用CT檢測(cè)，但是這種檢查方式價(jià)格較高，同時(shí)會(huì)帶來(lái)一定輻射，這對(duì)于一些特殊人群而言，CT較為有限。使用MRI診斷，特異性比較明顯，但是價(jià)格較高[4]。使用超聲診斷，具備一般CT診斷的相同診斷能力，還可以對(duì)兒童闌尾炎進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。經(jīng)驗(yàn)就顯示，使用超聲診斷，準(zhǔn)確性為60%左右，特異性為95%左右。

國(guó)外相關(guān)研究顯示，對(duì)于闌尾炎進(jìn)行術(shù)前超聲診斷，對(duì)于手術(shù)具有重要意義[5]。此外，不同闌尾炎類型，所使用的手術(shù)方式也存在較大不同。借助超聲診斷方式，可以對(duì)不同類型進(jìn)行劃分。本研究顯示：在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測(cè)出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，對(duì)不同類型闌尾炎患者闌尾長(zhǎng)度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

綜上所述，對(duì)于不同類型闌尾炎患者，超聲診斷具有較高應(yīng)用價(jià)值，但是對(duì)于慢性闌尾炎和慢性闌尾炎急性發(fā)作患者的診斷比較有限。

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